做腎活檢 禁忌症多做不得！

　　經皮穿刺活檢創傷小，它的絕對禁忌症隻有一個，即病人有明顯出血傾向且不能糾正者。因這種病人活檢後很可能出血不止。經合理治療能夠糾正的出血性疾病仍可行腎活檢。

　　此外還有一些相對禁忌症：

　　（1）中、重度高血壓（血壓超過21．33／14．66kPa），因手術後易出血或形成動靜脈瘘，因而在活檢前必須把血壓控制在正常範圍内，否則不宜做腎活檢。

　　（2）正在進行抗凝治療者，因難以止血不宜活檢。如血液透析病人需要活檢則活檢前後血液透析時需小量肝素或體外肝素化抗凝，血液透析24小時後才能進行腎活檢。

　　（3）慢性腎功能衰竭腎髒已萎縮者，不僅由于腎髒萎縮穿刺困難，也由于腎組織已高度纖維化，對原發腎病診斷已無幫助，腎活檢沒有價值。

　　（4）孤立腎馬蹄腎或另一側腎功能已喪失者不能做腎活檢。因爲萬一活檢出現嚴重并發症需手術摘除時，患者便因無腎而難以存活。

　　（5）腎盂腎炎、腎結核、腎膿腫或腎周膿腫等活動性腎感染，穿刺易造成炎症擴散，活檢應在炎症完全控制後進行。

　　（6）腎腫瘤不能以常規方式穿刺；否則會導緻腫瘤擴散。腎血管瘤、腎囊腫、多囊腎也不宜腎穿刺。

　　（7）腎積水隻有在梗阻解除後才能進行腎活檢。

　　（8）心力衰竭、周圍循環衰竭或全身情況很差者不宜腎活檢。

　　（9）精神失常者不能配合操作，不能行腎活檢。

　　（10）過度肥胖病人或嚴重水腫病人因B超難以定位且穿刺困難，成功率低，一般不做經皮穿刺腎活檢。

　　（11）高度腹水病人因難以俯卧配合穿刺，同時若穿刺針誤入腹腔，則腹水可沿穿刺道漏出，甚至繼發感染，所以必須在消除腹水後才能進行腎穿刺。

　　（12）妊娠晚期也不能進行腎穿刺。