腎穿刺的臨床意義

　　腎穿刺（又稱腎穿刺活檢）：由于腎髒疾病的種類繁多，病因及發病機制複雜，許多腎髒疾病的臨床表現與腎髒的組織學改變并不完全一緻。

　　比如，臨床表現爲腎病綜合征，病理可以呈現爲微小病變、輕微病變、輕度系膜增生、膜性腎病、膜增生性腎炎、局竈節段硬化等多種改變，其治療方案及病情的發展結果也差别極大。

　　另外，腎髒病的不同發展時期其組織病理的改變也不一緻。比如，同樣爲IgA腎病，可以在病理上表現爲從接近正常的腎組織到多數腎小球硬化的幾乎所有發展階段。所以了解腎髒組織形态學的改變對臨床醫生判斷病情、治療疾病和估計預後方面提供了重要的依據。可以說，腎髒病理檢查的開展是腎髒病學發展過程中的一個飛躍。目前，腎髒病理檢查結果已經成爲腎髒疾病診斷的金指标。

　　概括起來，腎活檢病理檢查的意義主要有以下幾點：

　　⑴明确診斷：通過腎活檢可以使超過三分之一患者的臨床診斷得到修正。

　　⑵指導治療：通過腎活檢可以使将近三分之一患者的臨床治療方案得到修改。

　　⑶估計預後：通過腎活檢可以更爲準确的評價腎髒病患者的預後。

　　另外，有時爲了了解治療的效果或了解病理進展情況（如新月體腎炎、狼瘡性腎炎及IgA腎病等）還需要進行重複腎髒病理檢查。