觀尿知腎病

　　令腎病患者最爲頭痛的往往不是治療，而是治療後如何在家中有效的監控自己的病情狀況。患者完全可以參照這些尿色、尿量的特點來檢查自己的病情發展，從而及時有效的進行複查和治療。

　　一、觀察尿色的變化，對診斷腎病發展的指導意義：

　　正常人的尿液顔色爲淡黃色或深黃色，其顔色主要來自于尿色素，是尿膽素或原膽素與一種結合而成的物質，其顔色除與尿量有關外，還受天氣及飲食的影響，一般天冷時多清澈，天熱時多爲黃色；如攝入偏酸性飲食時，尿色則深；若飲食偏堿，其尿色則多淡。雖然多數腎病患者的尿色均有改變，不同病種卻有所不同，大緻有下列幾種：

　　1、近乎無色的尿液

　　如果尿液很淡或近乎無色，除飲水過多外，常規見于尿崩症、糖尿病腎病；如發熱、飲水少或大量嘔吐、腹瀉緻使機體脫水出現尿色黃，則爲病綜合征、慢性腎炎、過敏性紫癜腎炎、腎性貧血等腎病的症狀。

　　2、棕色、棕黑色

　　如果無色的尿液令你感到擔心的話，那麽當看到棕褐色或棕黑色尿液時，你肯定會更加恐懼了。根據尿液的産生過程及其中所含物質，有關腎内科專家認爲，這種情況常見于酸性尿中尿路出血，爲腎結石、腎衰竭、急進性腎炎、狼瘡性腎病、尿毒症等腎病的症狀。

　　3、紅色

　　提到紅色尿液大家肯定會想到血尿，是的，除一些藥物可以紅色尿液外，血尿大多爲病态的反應，腎髒疾病中可以引起血尿的有急慢性腎衰竭、腎病綜合征、尿毒症、急進性腎病、狼瘡性腎病等。

　　4、黃褐色、黃綠色、棕綠色

　　臨床上，也會偶爾看到這種罕見的尿液，除去尿中大黃、番瀉葉等所緻因素外，考慮爲尿膽紅素及尿膽素增多所緻，常見于隐匿性腎炎、慢性腎衰竭、腎積水、腎結核、腎盂腎炎病症所緻。

　　二、除以上幾種尿液顔色外，臨床上還會出現藍色及乳白色的尿液，這同樣是腎髒病變所導緻的尿液異常。隻有懂得了如何根據尿液辨别腎病，我們才能在治療中積極地配合醫生，做到随時發現，随時診治。

　　尿量的多少同樣可以預示腎病患者病情的發展

　　正常情況下，每人每晝夜的尿量約1600毫升。當腎髒出現受損後，腎小球濾過功能下降，尿量則會出現異常，主要表現在少尿、多尿及夜尿增多等幾個方面。

　　1、少尿：少尿指每晝夜尿液總量不足400毫升，兒童尿量如果低于0。8毫升/每小時/每公斤體重，也提示少尿無尿指每晝夜的尿量少于50～100毫升。少尿或無尿主要見于各種原因導緻的急性腎衰，包括腎前性、腎性、腎後性急性腎衰。

　　2、多尿：多尿指每晝夜的尿量大于3000ml，除過度飲水原因外，常見于腎性尿崩症等。

　　3、夜尿增多：夜尿增多是指晚上6點至次晨6點的總尿量多于白天的尿量。常見于慢性腎功能受損者。

　　三、其他常見的變化

　　除觀察尿色及尿量可以辨别腎病外，臨床常見的還有尿中泡沫增多，說明尿中溶質成分增多（如腎病臨床常見的蛋白尿）；尿中有氨味，常見于尿路感染；有水果芳香味可見于糖尿病腎病酮症酸中毒等。

　　健康腎（jkshen。cn）提示：

　　因爲尿液主要是在腎髒内形成，通過腎髒的排洩功能，将溶解在血液中的有害物質如：肌酐、尿素氮等排出體外，其形成過程中主要經過腎小球濾過，腎小管和集合管重吸收，腎小管和集合管分泌、排洩三個連續過程，所以通過腎髒最終形成的尿液就可以直接反映腎髒各細胞狀态，并在一定程度上衡量腎髒的功能。患者隻有重視并懂得觀察尿液的變化，才可以對自己的病情變化和治療效果的到有效的監控，并按時進行體檢。