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急性呼吸窘迫綜合征應該如何預防?

https://daz120.org/index1.html 2008-10-14 17:35:53

關鍵詞:急性呼吸窘迫綜合征,呼吸窘迫綜合征

  對高危的患者應嚴密觀察,加強監護,一但發現呼吸頻速,PaO2降低等肺損傷表現,在治療原發開門見山時,應早期給予呼吸支持和其它有效的預防及幹預措施,防止ARDS進一步發展和重要髒器損傷。 
  ARDS的預後除與搶救措施是否得當有關外,常與患者原發病、并發症以及對治療的反應有關。如嚴重感染所緻的敗血症得不到控制,則預後極差。骨髓移植并發ARDS死亡率幾乎100%。若并發多髒器功能衰竭預後極差,且與受累器官的數目和速度有關,如3個髒器功能衰竭持續1周以上,病死率可高達98%。經積極治療後,若持續肺血管阻力增加,示預後不良。脂肪栓塞引起的ARDS,經積極處理,機械通氣治療可獲得90%存活。刺激性氣體氣體所緻的急性肺水腫和ARDS,一般脫離現場,治療及時,亦能取得較好的療效。另ARDS患者若經PEEP0.98(10cmH2O)治療後,PaO2明顯上升,預後較好。ARDS能迅速得到緩解的病人,大部分能恢複正常。在40%肺功能異常的ARDS恢複者中,20%示阻塞性通氣損害、30%彌散量降低,25%運動時PaO2下降。

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