急性呼吸窘迫綜合征西醫藥治療
https://daz120.org/index1.html 2008-10-14 17:24:17
關鍵詞:急性呼吸窘迫綜合征,呼吸窘迫綜合征
(1)呼吸支持治療
①氧療:采用面罩持續氣道正壓給氧。
②機械通氣。采用呼氣未正壓通氣(PZZP)或反比通氣(IRV)。
③膜式氧吾器(zCMO)。采用靜脈一膜肺一靜脈的模式,經雙側大隐靜脈根部用擴張管擴張後分别插入導管深達下腔靜脈。
(2)維持适宜的血容量:在保證血容量,血壓穩定的前提下,要求出人液量輕度負平衡(—500—1000毫升/天)。爲減輕肺水腫,可每天給予速尿40~60毫克。早期ARDS不宜給膠體液o
(3)糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂。
(4)腎上腺皮質激素的應用:可早期應用激素,地塞米松60-80毫克/72或氫化考的松1000—2000毫克/天,連用2天,有效者繼續用1-2天停藥,無效者盡早停用。ARDS伴敗血症或嚴重感染者忌用激素。
(5)營養支持:保持總熱量攝取(20~40千卡/千克)。
(本文來源:網絡)