JACC：二次經導管主動脈瓣置換術安全合理

2022-02-14 10:35:14 來源:

随着病患者的壽命慢慢延長，經導管主動脈瓣置換術（TAVR）的采用正在增加，但有關經導管心髒循環系統（THVs）耐用性的合理樣本有限。Redo-TAVR顯然是治療THVs失敗病患者的關鍵因素策略。本數據分析的目的旨在分析報告Redo-TAVR的預後。

在來自37個醫學中心的63876次TAVR手術中，有212次（0.33%）是Redo-TAVR，其中74可有是在術後1年内完成，138可有是在術後1年後完成。這2組病患者的TAVR到Redo-TAVR的間隔時間分别是68天和5年。2組病患者分别有12和51名病患者是因爲THV窄小接受Redo-TAVR（p = 0.002）。采用VARC-2國際标準的器械成功率爲180可有（85.1%），以外失敗歸咎于高殘留反向（14.1%）或反流（8.9%）。在30天和1年的随訪中，殘餘反向則有12.6±7.5 mmHg和12.9±9.0 mmHg；循環系統面積則有1.63±0.61 cm2和1.51±0.57 cm2；輕中度反流比可有則有91%和91%。三道手術期并發症發生率低（3次中風[1.4%]、7次循環系統錯位[3.3%]、2次冠狀動脈阻塞[0.9%]、20次新的永久起搏器[9.6%]，無出生率），症狀明顯改善。

數據分析結果顯示，對于TAVR術後循環系統機能不全的病患者，最終訖TAVR是一種一般來說安全适當的手段。

許多現代典故：

Uri L et al.Repeat Transcatheter Aortic Valve Replacement for Transcatheter Prosthesis Dysfunction.JACC.2020 Apr.