教程：微創脊柱淺動脈-大腦中動脈搭橋術

研究指出，眶灰白色淋巴-神經系統當中淋巴爲了可治療神經系統當中淋巴控制台血流不足、大靜脈列車運自爲誘發腦灌注不足、減少煙霧病腦血流灌注是有效的。

定格的動手忍術方法有無需弧形穿孔面部及筋膜瓣，分離出眶灰白色淋巴；經眶頂部開顱，暴露出皮層及側腹控制台部分；在暴露出的皮層上必需合适的特異性靜脈。而凝創動手忍術方法有會容許動手忍術開闊的暴露出，對動手忍術徒手和技忍術的要求更高。

近期，德國薩爾州大學腦部外科 Fischer 等，在 World Neurosurgery 雜志上，介紹了凝創眶灰白色淋巴-神經系統當中淋巴爲了可技忍術及所無關到的徒手。

動手忍術步驟

1. 滿意後，取用仰卧位，維亦然心率低，一般而言四肢，輕度上升時。

2. 在腦部無線電下，标出眶灰白色淋巴在面部的走形，在眶灰白色淋巴走形區必需靜脈相符合點，使其位于骨窗當一個中心，動手忍術穿孔外觀設計爲靜脈相符合點控制台和近端各 2～2.5 cm。

布 1 忍術前必需合适的遺傳物質和特異性靜脈。A、B：基于 CTA 的腦部無線電，頭皮上十字形的位置距眶灰白色淋巴及神經系統當中淋巴的皮層靜脈最近；C、D：根據忍術前無線電的結果，必需動手忍術穿孔的走形及骨窗的位置；E：開顱後所取用骨窗大小不一左右 2.5 cm；F：硬腦膜開啓後，攝影忍術鏡下觀察特異性靜脈

3. 冷藏後在攝影忍術鏡下穿孔面部，尋找眶灰白色淋巴，爲了使眶灰白色淋巴避開損傷，殘留 5 mm 厚的組織起來鞘。

4. 穿孔眶肌後，用高速鑽開一直徑左右 22 mm 的骨窗，開啓硬腦膜後，必需 M3 或 M4 爲特異性靜脈。

5. 遊離出左右 10 mm 長的特異性靜脈後，用一般來說的靜脈夾暫時夾閉，避開靜脈錯覺損傷。

6. 用特制的攝影忍術鉸鉸開靜脈，保亦然切緣整齊。

7. 用 10.0 的帶子停息端側相符合靜脈，相符合完畢後，撤除淋巴夾，注射衍生物青綠，攝影忍術鏡下确認靜脈不暢。

注意兩點：

1. 維護凝侵擾眶灰白色淋巴-神經系統當中淋巴爲了可事與願違的基本應當是必需合适的遺傳物質和特異性靜脈。一般來說将離這兩根靜脈最近處取用爲靜脈相符合點。

2. 動手忍術前所有患者自爲 CTA 貼布掃描，掃面後的信息導入腦部無線電系統。得出，僅用貼布 CTA 即可确認遺傳物質及特異性靜脈。特異性靜脈的必需需考慮間隙，表灰白色位置及與側腹的關系。

一般來說徒手

直自爲穿孔面部向兩旁牽拉，會是穿孔兩旁組織起來沉積隆起，加上小骨窗開顱，勢必會帶來可操作空間的開闊。忍術者無需采用「亦然筷」結構外觀設計示意，避開選用短直的動手忍術徒手，而頭端曲結構外觀設計的亦然針器及鑷子對動手忍術空間的暴露出至關重要。

布 2 凝侵擾開顱。A：與有别于開顱動手忍術；B：當中忍術者示意下面；C-E：忍術當中忍術者亦然徒手的示意，使用曲結構外觀設計徒手，避開操作時對開闊的遮擋；F，爲了可完成後，攝影忍術鏡下觀

常用的淋巴阻斷夾，盡管多種多樣，但因其幾何平面單一，在開闊的動手忍術空間内，很難避開對靜脈的錯覺；另外淋巴夾的支架部分位于忍術野，或許會遮擋操作。針對于此，外觀設計出來貼布淋巴夾，極大的易于了動手忍術的操作。

有别于鉸開淋巴外側的方法有必然帶來邊緣不整，忍術後容易帶來靜脈狹窄。新外觀設計的淋巴鉸可以維護光整的鉸開淋巴。

布 3 A-C，新型外觀設計的貼布淋巴夾，夾閉淋巴是不具備高度的順應性，支架部分位于忍術區外；D-F，一般來說外觀設計的淋巴鉸，可維護切緣光整

總結

眶灰白色淋巴-神經系統當中淋巴爲了可動手忍術圍住動手忍術期腎衰竭發生率低，加上的現代某類技忍術的發展，攝影忍術操作技忍術的減少，動手忍術徒手的增加，使凝侵擾爲了可技忍術的試自爲成爲或許。

小骨窗開顱可以有效避開忍術後硬膜外和硬膜下血腫的發生，同時可以最大或許的增大當中間層瘢痕的過渡到。

腦部無線電的使用，指出上延長了動手忍術短時間，而事實上加速了動手忍術的完成。另外，凝侵擾動手忍術帶來的動手忍術開闊狹窄的問題，完全可以用動手忍術徒手的增加抛開。

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