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急性呼吸窘迫綜合征肺功能測定

https://daz120.org/index1.html 2008-10-14 17:28:43

關鍵詞:急性呼吸窘迫綜合征,呼吸窘迫綜合征

1.肺量計測定肺容量和肺活量,殘氣,功能殘氣均減少。呼吸死腔增加,若死腔量/潮氣量(VD/VT)>0.6,提示需機械通氣。

2.肺順應性測定:在床旁測定的常爲胸肺總順應性,應用呼氣末正壓通氣的患者,可按下述公式計算動态順應性(Cdyn)順應性檢測不僅對診斷、判斷療效,而且對監測有無氣胸或肺不張等合并症均有實用價值。

Cdyn=潮氣量
=最大氣道内壓-呼氣末正壓

3.動脈血氣分析PaO2降低,是ARDS診斷和監測的常用指标。根據動脈血氧分析可以計算出肺泡動脈氧分壓差(PA-aO2)、靜動脈血分流(Qs/Qt)、呼吸指數(PA-aO2/PaO2),氧合指數(PaO2/FiO2)等派生指标,對診斷和評價病情嚴重程度十分有幫助。如Qs/Qt增被提倡用于病情分級,以高于15%,25%和35%分别劃分爲輕、中、重不同嚴重程度。呼吸指數參照範圍0.1~0.37,>1表明氧合功能明顯減退。>2常需機械通氣。氧合指數參照範圍爲53.2~66.7kPa(400~500mmHg),ARDS時降至26.7kPa(20mmHg)。

 

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