醫院獲得性肺炎病情嚴重程度的評價

　　危險因素：

　　1宿主：老年人、慢性肺部疾病或其它基礎疾病、惡性腫瘤、免疫受損、昏迷、吸入、近期呼吸道感染等。

　　2醫源性：長期住院特别是久住ICU、人工氣道和機械通氣、長期經鼻留置胃管、胸腹部手術、先期抗生素治療、糖皮質激素、細胞毒藥物和免疫抑制劑、H2-受體阻滞劑和制酸劑應用者。

　　3危險因素與病原學分布的相關性：金黃色葡萄球菌：昏迷、頭部創傷、近期流感病毒感染、糖尿病、腎衰竭。銅綠假單胞菌：長期住ICU、長期應用糖皮質激素、先期抗生素應用、支氣管擴張症、粒細胞缺乏、晚期AIDS。軍團菌：應用糖皮質激素、地方性或流行性因素。厭氧菌：腹部手術、可見的吸入。

　　病情嚴重性評價：

　　輕、中症：一般狀态較好，早發性發病(入院≤5天、機械通氣≤4天)，無高危因素，生命體征穩定，器官功能無明顯異常。

　　重症：同CAP。晚發性發病(入院>5天、機械通氣>4天)和存在高危因素者，即使不完全符合重症肺炎規定标準，亦視爲重症。