IBD: 炎性腸病患者門靜脈血栓形成的發生風險分析

背景及目的：

形成門靜脈血栓形成（PVT）是炎性腸病（IBD）常見并發症，預後差。本研究旨在更好地描述它IBD患者出現PVT危險因素，不同的治療方法和對象IBD相關PVT的預後。

方法：

本研究是回顧性調查研究。研究人員使用多變量Cox比例風險模型估計治療後的風險比，并對所有相關數據進行統計分析。

結果：

63例研究人員IBD相關PVT患者平均21個月随訪(克羅恩病26例，潰瘍性結腸炎37例)。發現影響IBD患者出現PVT主要危險因素包括腹腔手術（60％），IBD複發（33％）腹腔感染（13％）。原發性血液學血栓形成較爲罕見，表現爲非特異性，診斷不易發現。92％(58/63)患者接受抗凝治療（AC），其中23例接受直接口服抗凝劑（DOAC），22接受華法林治療，13例接受依諾肝素治療。所有抗凝患者在診斷後3天内開始抗凝治療。與接受華法林治療的患者相比(中位)8.5個月；IQR=3.9-NA）相比，接受DOAC病人隻需要較短AC療程（中位3.9個月；IQR=2.7-6.1，P=0.0190）。所有患者都有腸道缺血等其他并發症（n=3），門脈高壓有症狀（n=3），大出血（n=4）和死亡（n=2）發生率很小。

結論：

本研究表明，盡快積極使用AC可以在IBD相關的PVT獲得更滿意的結果。

原始出處：

LeonardNaymagon.Etal.TheNaturalHistory,Treatments,andOutcomesofPortalVeinThrombosisinPatientsWithInflammatoryBowelDisease.InflammatoryBowelDiseases.2021.