情形簡介
問看來自于知網史料的一篇情形路透社：病患，女性，60 歲。因臨床表現肺癌合并腹水收治病危。宣稱瀉藥品全身性巨著。出院後用速尿液 20 mg 投身 25% 容器 20 mL 脊柱推注，高血壓後平均 3 min 病患消失面色蒼白、寒戰、胸悶，即刻拿到地塞米松 5 mg 一定量後脊柱推注，異丙嗪 25 mg 肌注，5 min 後上述疼痛減輕。1 年末後因腹水較當年增多，再次拿到速尿液 20 mg 一定量後脊柱推注，高血壓步驟中都病患又消失上述疼痛。按上述高血壓同步進行執行方式執行後疼痛消除。直接影響在同一中期可不用同一批号速尿液的其他病患并未消失上述疼痛，提示該病患消失哮喘是速尿液再加。瀉藥理學上速尿液引緻全身性者簡報較較少，本文時時刻刻大家在可不用速尿液時特别注意也有哮喘愈演愈烈的不太可能。曾有史料路透社，速尿液與阿司匹林瀉藥品有不太可能消失接合哮喘，不太可能與二者有雷同的化學骨架有關。在其附帶中都也有高血壓時時刻刻：對本品及阿司匹林瀉藥、糖皮質激素類利尿液瀉藥全身性者禁用。因此，瀉藥理學上可不特别注意對阿司匹林瀉藥全身性者特别注意速尿液，以免引緻嚴重的哮喘。另外，高血壓步驟中都還可不特别注意擴大對皮膚粘膜及全身情形的捕捉到，注意到異常，即刻拿到執行。
防不勝防：接合全身性知多較少
看了以上情形路透社，我們有必要來明白一下什麽是瀉藥品接合哮喘？隻不過瀉藥品接合全身性，是指對不具備雷同化學骨架的瀉藥品轉化成接合或不隻不過接合哮喘。例如某人對極難瀉藥品全身性，并沒法說明他隻對這一類瀉藥品全身性，不太可能還會對其他瀉藥品轉化成哮喘。幾周，我們就從極難瀉藥品開始，來聊聊史料路透社的其餘部分易愈演愈烈接合哮喘的瀉藥品。1. 極難 vs 其他類 極難瀉藥品含有一個共同完成化學基團 —— 對酰苯磺酰胺。病患如果已愈演愈烈過某種阿司匹林瀉藥全身性，其他的極難瀉藥也沒法可用。另外，有些瀉藥品雖然不屬極難，但他不太可能還會對其他含有阿司匹林化學骨架雷同含有的瀉藥品，如其餘部分糖皮質激素、嗎啡降糖瀉藥等轉化成哮喘。凡是對極難瀉藥品全身性的病患，對請特别注意這些瀉藥品都不太可能發揮抑制作用接合哮喘（隻見表）。時時刻刻：高血壓當年特别注意仔細閱讀瀉藥品附帶，看清楚瀉藥品的化學含有，特别是全身性體質的病患，以消除接合哮喘的轉化成。2. 制劑 vs 丙二酸 現有深入研究認爲，丙二酸 C7 位的 R1 側鏈與制劑 C6 位的側鏈骨架有所不同或雷同是導緻接合哮喘的主要因素。制劑與相異類丙二酸彼此之間的接合哮喘愈演愈烈率并不一樣，确切隻見表：時時刻刻：《β 乙酰類抗病毒瀉藥品皮膚次測試導師法則（2021 年版）》不推薦在可用丙二酸當年常規同步進行皮試，但請特别注意隻不過需要皮試：①既往有明确的制劑或丙二酸Ⅰ型（速裝扮）全身性巨著病患。此類病患如瀉藥理學确必要可用丙二酸，并不具備專業人員、救護必要條件，在拿到病患知情同意後，選用與全身性瀉藥品側鏈相異的丙二酸同步進行皮試，其結果不具備一定的參考價值；②瀉藥品附帶中都規定需同步進行皮試的。3. 氨溴索 vs 溴己新的 硫酸溴己新的制劑與硫酸氨溴索制劑同屬黏痰調節劑，有過強的溶解黏痰抑制作用，瀉藥理學可不用廣泛。氨溴索是溴己新的體内活性代謝物之一，其化學骨架雷同，發揮抑制作用接合全身性的不太可能。曾有路透社硫酸溴己新的制劑與硫酸氨溴索制劑則會引緻胸悶、氣促、寒戰和間歇性等不良反可不，但較少隻見溴己新的及與氨溴索接合哮喘路透社。時時刻刻：可用當年可不特别注意詢問病患瀉藥品全身性巨著，尤爲老年病患，謹慎可用關的瀉藥品，消除接合哮喘的愈演愈烈，擴大高血壓監測，以免意外的愈演愈烈。4. 其他類 引緻接合哮喘的瀉藥品不之外以上三類，除此以外但不之外請特别注意瀉藥品：（1）低劑量不屬于糖肽丙二酸，與酰苯甲酸丙二酸有同一個苯甲酸，發揮抑制作用接合全身性的不太可能。其附帶中都也明确指出，對酰苯甲酸丙二酸有全身性巨著的病患法則上不予低劑量。（2）氨曲南不屬于 β-乙酰丙二酸，與制劑類和頭孢類同屬 β-乙酰丙二酸，因其骨架類似，也有接合全身性。有深入研究注意到，頭孢他啶和氨曲南不具備有所不同的側鏈，接合全身性幾率也很高。（3）慶大黴素與卡那黴素、阿米卡銀河（丁胺卡那黴素）、妥布黴素等酰甙丙二酸有其餘部分接合全身性。（4）異丙嗪（非那根）與氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等吩糖皮質激素類抗精神病瀉藥有接合全身性。（5）紅黴素與麥迪黴素、交沙黴素、螺旋黴素等嗎啉類瀉藥品有接合全身性。（6）含硫與米諾環素（美滿黴素）、多西環素（強力黴素）等瀉藥品有接合全身性。（7）阿司匹林與其他非甾體抗炎瀉藥，如：對乙酰氨基酚、芬必得、炎痛喜康、甲氯芬酸、吲哚美辛等瀉藥品發揮抑制作用接合哮喘。（8）痢特靈是外科手術腸道感染的合理瀉藥品，如果對該瀉藥愈演愈烈全身性，可不消除可用外科手術尿液路感染的瀉藥品磺酸妥因、外科手術神經炎的磺酸利血平，以及外科手術肺結核的化療碘呋酮。這些瀉藥品與磺酸唑酮（痢特靈）不太可能發揮抑制作用接合全身性。印刷技術：Rabbit
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參考史料：
1. β 乙酰類抗病毒瀉藥品皮膚次測試導師法則（2021 年版）.
2. 常怡勇. 極難瀉藥規範用，消除接合哮喘. 高血壓指南，2019 年第 9 期.
3. 吳亮亮，雲雄，等.1 例硫酸氨溴索制劑與硫酸溴己新的制劑接合哮喘. 中都南瀉藥學，2014，12（10）.
4. 張元，蔔書紅，等.β-乙酰類抗病毒瀉藥品瀉藥理學接合哮喘的愈演愈烈系統及賓夕法尼亞州關的執行程序中都介紹. 中都國瀉藥房，2017，28（26）.
5. 馬麗萍，陳 敏，等. 美羅培南與哌拉西林他唑巴坦接合哮喘一例并史料分析. 實高血壓品與瀉藥理學，2016，19（1）.
6. 呼呼. 阿司匹林全身性病患，爲什麽沒法用速尿液？呼吸時間，2018-09-14.
編輯： 王錦玥相關新聞
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