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醫院獲得性肺炎治療

https://daz120.org/index1.html 2008-10-08 17:06:37

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  包括抗感染治療、呼吸治療如吸氧和機械通氣、免疫治療、支持治療以及痰液引流等,以抗感染治療最重要。"臨床經驗"是最初确定用藥方案的主要依據。免疫功能抑制、慢阻肺或ICU患者,綠膿杆菌肺炎較爲多見,治療應包括對其有殺滅作用的抗菌藥物如青黴素類的哌拉西林和替卡西林、第三代頭孢菌素的頭孢他啶和頭孢哌酮、其他β-内酰胺類的配能和氨曲南、氨基糖甙類如阿米卡星和氟喹諾酮類如氧氟沙星和環丙沙星等。大面積燒傷或嚴重創傷并發NP,金葡菌感染常見,選藥時應加用苯唑西林或第一代頭孢菌素;如爲耐甲氧西林金葡菌(MRSA),應選萬古黴素。病情笃重或發展迅速者,所選藥物以對革蘭陽性和陰性細菌均有殺滅作用的廣譜抗生素爲宜。器官移植服用環孢黴素期間出現NP而細菌和真菌檢查陰性時,應懷疑卡氏肺孢子蟲感染可能,經驗性治療可采用複方磺胺甲惡唑或戊烷脒。
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