NEJM：伏立康唑誘發骨膜炎-病例報道

病人是一名65歲的女性，因手逐漸腫脹和彌漫性全身疼痛而去了風濕病科八年前，她接受了肺移植。自移植以來，患者每天都接受伏立康唑的抗真菌藥物預防和治療。體檢時，雙手關節和軟組織明顯腫脹疼痛（如圖所示）A如所示)，肩膀的活動範圍有限，肩膀、肘部、頸部、下背部和膝蓋骨突出部位有疼痛。堿性磷酸酶水平爲742U/升(參考範圍爲34至123)。X光片（如圖B顯示她的手和腕骨中有密集和不規則的結節性骨膜炎，這與伏立康唑引起的骨膜炎是一緻的。伏立康唑是一種三氟抗真菌藥物；研究人員認爲，骨膜炎的機制與氟化物對骨骼的作用有關。患者停止使用伏立康唑，并在與移植小組協商後沒有開始進一步的抗真菌預防措施。在7個月的随訪中，盡管活動範圍有限，手骨腫脹仍然存在，但疼痛減輕。原始來源：JoshuaHedrick,etal.Voriconazole-InducedPeriostitis.NEnglJMed2019;本文爲梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！