鮮胚OR如何選擇凍胚？

文章轉載自宜昌市中心醫院生殖中心

胚胎移植是試管嬰兒治療過程中的核心步驟。關于胚胎移植，大家少不了接觸到“鮮胚”和“凍胚”兩個概念，門診關于鮮胚和凍胚經常被問到的是：鮮胚和凍胚有什麽區别？鮮胚好還是凍胚好？還有患者聽說凍胚成功率更高，要求放棄鮮胚移植。那麽，鮮胚和凍胚，到底該如何抉擇呢？

什麽是新鮮胚胎移植，什麽是冷凍胚胎移植？

顧名思義，根據胚胎是否冷凍保存，将其分爲新鮮胚胎和冷凍胚胎。新鮮胚胎移植是指培養後胚胎移植的過程；冷凍胚胎移植是由于各種原因（如移植後剩餘未使用的胚胎或患者暫時不适合移植）-196℃在液氮環境中冷凍保存，然後在适當的時間解凍，然後重新移植到孕婦子宮。

新鮮胚胎和冷凍胚胎的優缺點是什麽？

新鮮胚胎移植一般在**後3至5天内進行。如果新鮮胚胎移植後妊娠成功，将大大縮短試管周期時間，更經濟。其次，新鮮胚胎沒有冷凍和恢複過程，具有更高的發育潛力，更符合自然發展規律。然而，在藥物促進和**後，患者的身體有一定程度的内分泌暫時紊亂和紊亂，這可能導緻子宮内膜不能與胚胎同步發育。此時，移植将對成功率産生一定程度的影響。

冷凍胚胎移植可有效避免激素和子宮内膜的不穩定狀态。當孕婦的身心狀态達到最佳狀态時，理論上移植後的妊娠率相對較高，可以減少并發症的發生。但冷凍胚胎的移植時間和成本相對較高。此外，胚胎在冷凍和複蘇過程中損傷的概率較低（中心胚胎實驗室采用世界上最先進的玻璃冷凍技術，胚胎冷凍複蘇率處于國内領先水平）。

在什麽情況下不能移植新鮮胚胎？

雌激素水平過高或腹脹、腹痛等症狀，卵巢過度刺激的風險較高；

高孕酮影響子宮内膜容受性；

子宮内膜薄、子宮内膜息肉、子宮粘連等影響胚胎着床；

嚴重輸卵管積水、卵巢、子宮肌瘤等需要手術治療；

**後感染、發燒或孕婦感冒；

暫時不适合妊娠：如甲狀腺功能異常、免疫狀态異常、高血壓和糖尿病控制不良等；

黃體期促排等特殊方案，PPOS方案促排等新鮮胚胎不能移植；

由于基因檢測需要很長時間，行三代試管的患者冷凍胚胎。

那麽問題來了，是新鮮胚還是冷凍胚？

不管孕婦的身體狀況如何，比較新鮮胚胎和冷凍胚胎的優缺點都是一個錯誤的命題。體外受精的成功是否涉及胚胎質量、子宮内膜環境、激素水平等因素。通過以上介紹，我們可以了解到新鮮胚胎和冷凍胚胎沒有優缺點。我們建議，當促進排洩計劃、孕婦子宮和全身狀況合适時，盡量選擇新鮮胚胎移植。如果子宮狀态和全身狀态不合适，需要暫停移植，冷凍胚胎，等待身體恢複，适當的時間冷凍胚胎移植也是一個明智的選擇。所以，糾結是移植新鮮胚胎還是冷凍胚胎，還是給醫生！