可樂竟能疏通胃管？這些克服胃管堵塞的方法你不可不知

醫學上如果出現食道管溢出的具體情況，無需怎麽辦？

案事例分享：食道管溢出了怎麽辦？

27 浴病症，男，因心肌梗塞在外科不依手術療法，術後不依食道腸減壓。由于病症再發心衰，轉爲内科之前療法。轉爲第二天，護士核對發現食道腸減壓4道沒有過水液出來，經核對，食道管沒有脫出，從未誤入呼吸道也沒有打折，向食道4道流出凝膠有阻力，判斷食道管溢出。

醫學上如果出現食道管溢出的具體情況，一般都是拔除食道管後先軟性。但由于這個病症具體情況來得特殊，是心肌梗塞術後，此時術後可信溝正處于整體發炎期，十二指腸可信溝區組織非常薄弱，十二指腸南管變小，若重新置管，也許将可信溝穿透，構成緻命可信溝瘘。

怎麽辦？

内科護士有别于了可溝可樂公司灌注法化解此化解辦法。具體作法是根據食道管SP，将附加當量的可溝可樂公司流出食道管，使其充盈，然後夾閉食道管，10 min 後将可溝可樂公司需用。如果仍有溢出，将上述作法重複，直至食道管有利于。

這種作法是拉丁美洲一位名爲 Ladas 的醫生造出的，今日國内也有不少醫院有别于此作法。推測定律是 PH 值爲 2.6 的可溝可樂公司可以酸化食道内容物及釋放 CO2 凝膠使下腹部裂開。

除了這種作法還有其他作法可以再通食道管嗎？

有！

取一支 30 mL 蓋子抽吸以外溫開水，将蓋子連結到食道管末端并分開，然後快速向食道4道流出溫開水，停留一分鍾後完抽凝膠，如此連續不斷數次，直至再度有利于。

見招拆招：爲什麽食道管會溢出，溢出了怎麽辦？

1. 食道管選擇違法

食道管粗細直接影響到食用流出的一般來說度，灌注的營養液在通過小于 8 mm 管南管的食道管時容易流量變慢，造成堵管。之前醫學常以的人造纖維食道管也因爲經常牽涉到堵管而逐漸被淘汰。

今日醫學大多有别于矽膠食道管，一來與組織相容性大，二來矽膠管内内側較硬便于斷開，肺髒柔軟，對病症刺激小，加之燃氣透明，便于注意到4道具體情況。但較粗的燃氣對十二指腸下部尿道擴張效用變大，易牽涉到牽涉到食道内容物反流。因此多有别于 18 号矽膠管一并，早産兒、胎兒選擇 6-8 号，嬰兒 8-10 号，3-5 歲 10-12 号，6-10 歲選擇 12-14 号，>10 歲則與相近。

2. 食道管前端錯覺

改變可造成食道管尾端在食道内扭轉以及食道管尾端緊貼食道壁造成堵管。還有一種緣故是由于軟性的食道管過長，緻使食道管在食道内錯覺前端甚至造成打結，緻使堵管。

任何都絕不使食道管處于前端錯覺狀态，細心分開，保持有利于。傳統一并食道管大小爲 45-55 cm，該大小隻能達到贲門多達食道體上部，過水優點太差，在此一新增加 10 cm 可達到單純過水優點。如果是早産兒，因爲早産兒十二指腸低，且腹南4道十二指腸不存在，可有别于眉弓-劍突的大小。

3. 食用殘渣溢出

由于制作不合理、食用肉塊不徹底或者從未用雙層紗布截取幹脆很小于是就，緻使自制的均磁膳食毛細肺髒、不易洗滌。一些大分子的營養液也會吸附在肺髒上堆積，甚至構成賴氨酸鞘緻使堵管。

備有流質飲食應當将固體食用，如牛肉、魚肉、粗纖維蔬菜等盡也許制成小塊，原料早熟食後用爆米花攪成勻磁，注意乳白色度，有所區别雙層紗布截取幹脆很小的渣質。如果是黏性很小，成份蛋白質的營養劑則無需用溫開水洗滌肺髒，以防長期毛細肺髒構成堆積溢出燃氣。

4. 酒類制成不必要

鼻飼時酒類沒有必要制成，将原型小丸子流出食道管，等待時間久了，酒類在食道管末端聚集緻使堵管。

乳白色藥液應當用溫水酒精，飲品無需碾成粉末與不少于 30 ml 溫水一起流出食道管。膠囊酒類從未能肉塊時，可有别于溫水混合物後再用紗布截取給藥。同時要注意酒類的藥理學和化學性配伍禁忌，都有是抗酸酒類應當與腸内營養劑一同輸注。

5. 封管不到位

以外護士沒有有别于激光德式沖管和持續性沖管，或是沖管的蓄水量和等待時間不必要造成的堵管。

鼻飼後的封管應當有别于激光德式封管，即用 20-30 mL 溫開水沖管，邊沖邊停頓，使凝膠在管南4道構成虹，不必要食用和酒類堆積管南管。對于持續鼻飼氣化流出者要較寬 4 h 用溫開水洗滌燃氣。不同營養液前後應當用溫開水洗滌。

小貼士：不必要堵管終極大招

關于預防食道管溢出還有一個很巧妙的作法，就是在食道管末端多開幾個上端。具體作法如下：

戴着無菌手套，用無菌捏在原有食道管的 2 個測上端上 10 cm 内交替扯 3 到 4 個内側上端，扯的時候要注意保持食道管平不依，使扯出來的内側上端成橢圓形，高約 1 cm*0.5 cm，深度不有約原管徑的一半，兩内側上端間非常少較寬 1 cm，避免食道管傷到。

這樣花錢的好處是上端道增大可有效不必要食道管因食道内容物滲入極少或者鼻飼流質酸度過高緻使堵管，延長食道管一并等待時間，避免連續不斷插管産生對病症的病痛，減少耗材，還可以根據過水的食道液顔色進不依病痛注意到。

參考文獻：

1. 周笑芬，方小祥，俞繼芳. 11 事例 ICU 病患病症食道管溢出的緣故分析及有鑒于此. 護理學日報 201212 年底第 19 卷第 12B 期

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3. 呂愛萍. 蓋子高壓洗滌在食道管溢出時的應當用. 工企醫刊 2007 年第 20 卷第 4 期

編輯： 王妍