寰樞關節半脫位

寰樞關節半脫位是指寰椎與樞椎間的關節面失去正常的對合關系，兒童中較爲多見。 百家知易網
　　頸部遭受急性外傷後或頸部及鼻咽喉部的感染，均可導緻寰椎在樞椎上方向前、旋轉及側方等半脫位病變，依脫位程度不同可出現頸枕部疼痛及頭頸部異常。兒童頭頸部外傷所緻的寰樞椎半脫位多表現出斜頸的體征，嚴重時也可能出現眩暈或視力障礙，甚至因壓迫頸脊髓緻肢體麻木、肌力下降、手指精細動作障礙、行路不穩等。
　　普通Ｘ線檢查是診斷寰椎脫位最簡單可靠的診斷方法。除頸椎側位Ｘ線片外，尚需照寰樞椎開口位及頸椎應力位片，以觀察移位情況。頸椎側位片或應力位片可見寰齒間距增寬。寰齒間距在3毫米以下，兒童在4.5毫米以下，超過6毫米時，脊髓症狀的出現率增加。CT和核磁共振可進一步明确脫位情況及脊髓受壓情況。
　　如确診爲寰椎脫位，應盡快複位。比較好采用頸持續牽引複位，兒童采取仰卧位，頸輕度過伸，在颌枕部位帶頸椎牽引；而在需行顱骨牽引，逐漸增加重量，持續牽引複位較滿意時，需繼續牽引6～8周，再改用石膏圍領或頸托固定10～12周。頸椎推拿有一定的危險性，不建議常規采用。
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