新生兒所制造通氣呼吸監測原則(綜述)

2022-02-14 09:56:00 來源:
分享:

德國柏林春裏特醫學院嬰幼兒科内的 Schmalisch 大學教授等對現階段診斷上用作的新陳代謝基本功能天融預報法則及模闆測定進行了詳實的說明了,文中都發表在近期的 Paediatric Respiratory Reviews 時代周刊上。

阻力

行肺部氣管的患兒,在肺部食道(ET)的腰椎多半會存量度融迳存量和阻力。如果沒有氫融銷毀,所測到的氫融體積仍然與施加到胃的體積相同。僅僅跨越胃壓可以僅通過比如說側壁阻力傳感器的肺部食道測定,也可用作特定的 ET 電容器模型對腰椎阻力數值進行校正。出于追蹤用意,T 管測得的阻力多半足以主要用途診斷分析。

胃通融

1. 直接法則:新陳代謝基本功能天融預報巨大進步是通過融迳積分量化潮融存量,從而防止融存量加劇的容存量胃損傷。通過存量度融迳可以檢測到病童自主新陳代謝和新陳代謝機觸發的液壓新陳代謝,從而使自主新陳代謝和液壓新陳代謝同步。

2. 間接法則: 原始的雙陽極系統目前已擴展到多陽極系統,允許存量度胸腔内電容器效變轉化成的空間分布,改善氫融排融存量存量度的準确度。另外,經胸電容器效變轉化成可以通過黃色編碼的截面由此可知像辨識,稱電容器效成像(EIT),但是目前還未主要用途嬰幼兒。

3. 氫融截獲:嬰幼兒胃部通融相異于,例如,嬰幼兒普遍用作無囊肺部食道來保護融道,避免聲門下狹窄,然而這與氫融銷毀的意外風險相關。ET 銷毀有可能加重患者-新陳代謝機對效,從而幹擾病童家庭教育。目前對 ET 銷毀的存量轉化成沒有共識。然而,無論怎麽定義氫融銷毀,其加劇吸融存量的高估和呼融潮融存量的較高估(由此可知 1)。由此可知 1 液壓通融中都 ET 截獲約 40% 時,融道阻力(上),融迳(中都)和體積(下)。與吸入存量(VTin)顯然,呼融存量(VTex)不受氫融截獲的影響

新陳代謝動力學

阻力、融迳存量和體積是主要用途描述新陳代謝動力學的基本模闆,包含慣性(Ires),電容器(Rres)和新陳代謝系統的順應性(Cres)。雖然通融模闆有恰當界定,然而新陳代謝動力學的确定用作的是相異量化法則,會産生相異的結果。這阻礙了相異風道間所測模闆的可比性。

用作嬰幼兒監視器分析報告胃過度充融,其特征是呼融後半期阻力-排融存量環(P-V 環)的平坦轉化成。檢測胃過度充融時,P-V 環的感官分析報告多半更敏感。此外,由于自主新陳代謝運動或 ET 銷毀加劇的新陳代謝信号減弱,有可能産生無用模闆。ET 銷毀相關的順應性較高估,有可能誤解地通知胃動力學的惡轉化成,ET 銷毀相關的胃張力高估,有可能誤解地通知新陳代謝道或 ET 阻塞。

胃排融存量

液壓通融過程中都,胃過度充融或呼融後半期胃排融存量減少,不會加劇嚴重的胃部損傷。示蹤氫融稀釋法或洗入/洗出應用可主要用途存量度基本功能殘存融存量(FRC)。不停新陳代謝氫融洗出(MBW)應用适合天融預報通融中都的嬰幼兒胃排融存量。

由此可知 2 對通融中都的胎兒,用作 0.8% 七锂乙烯基(HFP)作爲示蹤氫融洗入和洗出,曲線下的轄區可量化 FRC

MBW 用作氮爲示蹤氫融, 氧融爲洗脫氫融,是和較大兒童優選的法則,但是,由于氧毒性和純氧對血融的影響,100% 的氧融洗脫法在月大很少用作。示蹤氫融應用的主要優點是能夠從洗入和洗出的曲線中都基本概念通融不均勻(VI)标準普爾。因胃的不均一性, VI 标準普爾随着示蹤氫融洗出而增加。

二氧轉化成碳由此可知

二氧轉化成碳由此可知是患者的标準存量度由此可知,可以确認肺部氣管和分析報告通融情況下。二氧轉化成碳由此可知還可主要用途分析報告新陳代謝回路的完整性以及早期事故檢測。二氧轉化成碳被描述爲第五種生命體征,并且可以通過另類或側迳應用來存量度。

一些研究指出,另類應用比側迳存量度更有軍事優勢,尤其是對于嬰幼兒社會階層。另類傳感器具有較慢的響應間隔時間,使得單次新陳代謝二氧轉化成碳存量度更有效率。側迳存量度利用 ET 探針端口,使死腔數值無效。然而,呼融氫融樣本所需的吸融存量有可能不利于存量度準确性和響應間隔時間,特别是較高潮融存量和高新陳代謝頻率的小胎兒。

二氧轉化成碳描記由此可知,分爲間隔時間或體積二氧轉化成碳由此可知。出于天融預報用意,多半用作間隔時間二氧轉化成碳由此可知(由此可知 3)。

由此可知 3 因表面活性物質耗盡,進行液壓通融的胎兒的間隔時間二氧轉化成碳描記由此可知。盡管呼融後半期零融迳存量(箭頭),該胎兒有穩定的胃泡平段。在這樣的情況下下,重新新陳代謝或氫融截獲可以從探針室洗出二氧轉化成碳,使測得的呼融後半期二氧轉化成碳(PetCO2)趨于零。

雖然二氧轉化成碳由此可知在手術室及高血壓家庭教育療養院經常用作,但它在嬰幼兒胃通融中都,還有一些應用和法則上的挑戰。其主要優點是高頻新陳代謝和較高潮融存量時,體積二氧轉化成碳描記由此可知中都經常不知去向胃泡平段。當且僅當二氧轉化成碳由此可知中都出現該平段且無 ET 截獲時,PetCO2才可準确地反映胃泡 PCO2。

總結

1. 啓動時量化的追蹤模闆不會對診斷決策産生誤導;

2. 新陳代謝信号的仔細檢查可以幫助驗證和存量度量化模闆;

3. ET 銷毀的量化模闆影響非常複雜,因新陳代謝機的相異而各異;

4. 用作示蹤氫融 MBW 應用,無需中都斷液壓通融的胃排融存量追蹤;

5. 二氧轉化成碳由此可知的應用在嬰幼兒患者中都僅限于,尤其是在較高潮融存量和高頻新陳代謝的月大中都。

查閱信源地址

主編: 張躍奇
分享:
365整形網 整形醫院哪家好 深圳整形醫院排行榜 整形知識 整形醫生 美容整形 整形醫院排名 整形醫院咨詢 整形專業知識