阿爾茨海默病的診斷檢查

      診斷檢查

      AD患者的腦電圖變化無特異性。CT、MRI檢查顯示皮質性腦萎縮和腦室擴大，伴腦溝裂增寬。由于很多正常老人及其他疾病同樣可出現腦萎縮，且部分AD患者并沒有明顯的腦萎縮。所以不可隻憑腦萎縮診斷AD。Spect和正電子發射斷層成像可顯示AD的頂－颞葉聯絡皮質有明顯的代謝紊亂，額葉亦可能有此現象。 AD病因未明，目前診斷首先主要根據臨床表現作出癡呆的診斷，然後對病史、病程的特點、體制檢查脊神經系統檢查、心理測查與輔助檢查的資料進行綜合分析，排出其他原因引起的癡呆，才能診斷爲AD。在我國心理測查包括一些國際性的測試工具。最常用的有建議隻能狀态檢查，是一個非常簡單的測試工具。此外，阿爾茨海默病評定量表亦是國際通用的測試工具。在鑒别診斷方面，應注意與血管性、維生素B缺乏、惡性貧血、神經梅毒、正常壓力腦積水、腦腫瘤以及其他腦原發性病變如匹克病和帕金森病所引起的癡呆相鑒别。此外，亦要注意與抑郁症導緻的假性癡呆及谵妄相鑒别。