阿爾茨海默病容易與哪些疾病混淆？

        一、pick病 臨床上二者難以區别，其發病年齡常見于45～55歲之間，以女性多見，有明顯家族遺傳傾向，起病緩慢，早期爲性格改變及情感淡漠，主動性差，而記憶力和計算力保持較久，最後轉爲癡呆。頭顱cT顯示腦室不對稱擴大，局限性腦萎縮，以額葉爲明顯，颞葉次之。無特殊治療方法。

        二、多發性梗塞性癡呆 多發性梗塞癡呆是繼發腦内動脈小分支梗塞引起的癡呆，患者多有高血壓、動脈硬化或中風病史，可有短暫腦缺血發作，如一過性偏癱、失語或視力障礙。緩慢起病者，記憶力減退多爲其首發症狀，以近記憶障礙爲突出，遠記憶損害多不明顯，多伴有情緒不穩和情感脆弱，甚至常爲一些瑣事而流淚或激動，這種現象稱之爲“情感失禁”，工作、生活能力下降，但人格保持良好。急性起病者多有中風發作史或神志模糊狀态，意識清醒後，即表現出上述的情感症狀和智力下降。頭顱CT顯示多個散在的低密度區，病情呈階梯樣加重，可與AD區别。

        三、老年期抑郁症 老年期抑郁症患者多思維困難，反應遲緩，音調低沉，動作笨拙，易與老年性癡呆早期、特别是伴有憂郁者相混。但抑郁症病人可通過鼓勵，在短時間内表現出良好的記憶力、注意力和計算力，一般無後遺智能障礙和人格改變。

        四、谵妄狀态 老年人常在軀體性疾病損傷或手術後出現谵妄狀态，表現出記憶力、定向力障礙，同癡呆類似，但谵妄常突然發生，症狀波動，夜間較重，對環境刺激或幻覺的反應迅速、強烈，與老年性癡呆的淡漠、呆癡明顯不同，可資鑒别。

        五、其他表現爲癡呆的疾病 如甲狀腺功能低下、膠原系統疾病、惡性貧血、帕金森病、麻痹性癡呆等，這些疾病早期綜合病史都有相應的體征和實驗室檢查陽性結果，可發現原發疾病，并在給予相應的治療後其“癡呆”症狀可得到改善和恢複，可資鑒别。