治療睾丸癌可增加心血管和腎髒疾病遠期危險性

        據歐洲的兩個研究小組報道，治療生殖細胞腫瘤的遠期心血管和腎髒副作用比癌症複發更引人關注，因爲目前絕大多數患者在治療後都可存活10年以上。

        奧斯陸挪威雷甸醫院的Sophie D. Fossa博士及其同事對85例惡性生殖細胞腫瘤患者在治療後13～15年的腎功能進行了前瞻性評估。自1988年後無一例患者接受過額外的化療。該研究結果發表在2月出版的《腫瘤學紀事》雜志上。

        14例患者單純進行腹膜後淋巴結切除，18例單純接受放射治療。不論有無進行外科手術或放射治療，總共有53例患者進行了以順鉑爲基礎的化療。

        25例患者在長期的随訪中顯示腎功能受損。19例順鉑劑量超過850mg或聯合化療和放療的患者腎小球濾過率顯著低于其他患者（p=0.03～0.003）。與那些單純外科手術治療者相比，進行化療者（p=0.004）在遠期更可能發生腎功能損害，而那些放療患者顯示出相似的趨勢（p=0.09）。

        在同期雜志上刊載的第二項研究中，德國埃森大學的Dirk Strumber博士及其同事認爲順鉑對心髒遠期結果也有影響。在該項研究中，32例先前應用順鉑和阿黴素治療13～17年的患者接受了評估。

        一例患者死于心肌梗塞。根據心肌灌注閃爍顯象的結果，30例患者中有9例存在左心室功能異常。

        研究人員認爲心功能不全的體征可能與繼發性的激素和代謝變化有關，其中包括卵泡刺激素和黃體生成素、高膽固醇血症、高甘油三酯血症和肥胖。

        德國研究人員總結道，“對于這些患者，心血管疾病的發生比腫瘤複發或新生腫瘤的危險性更大。”

        相關述評作者、休斯頓M.D. 安德森癌症中心的Isan Chen博士在接受路透社醫學記者采訪時指出，雖然治療用藥是“完美”的，可以減少毒性而盡量增加治愈率，但是對這些患者進行長期随訪仍然非常重要。