腎功能不全增加急性冠脈綜合征患者死亡危險

        美國研究者公布的一項研究結果表明，合并腎功能不全的急性冠脈綜合征患者死亡危險增高。

        盡管有大量證據顯示，腎功能不全是急性心肌梗死患者死亡的獨立危險因素，然而目前還不清楚腎功能不全是否與急性冠脈綜合征（包括不穩定型心絞痛）相關。Ｍａｓｏｕｄｉ等對此進行了相關研究。

        該研究共納入２４家退伍軍人事務醫院２７０６例急性心梗或不穩定型心絞痛患者，根據腎小球濾過率（ＧＦＲ）對患者進行分組，分析ＧＦＲ與急性冠脈綜合征７個月病死率之間的獨立相關性。

        ４３６例（１６％）患者腎功能正常（ＧＦＲ＞９０ ｍｌ／ｍｉｎ／１．７３ｍ２）１１６９例（４３％）爲輕度腎功能不全（ＧＦＲ爲 ６０～８９ ｍｌ／ｍｉｎ／１．７３ｍ２），８６４例（３２％）爲中度腎功能不全（ＧＦＲ爲３０～５９ ｍｌ／ｍｉｎ／１．７３ｍ２），２３７例（９％）爲重度腎功能不全（ＧＦＲ＜３０ ｍｌ／ｍｉｎ／１．７３ｍ２）。腎功能不全患者接受冠脈造影或出院後服用阿司匹林或β受體阻滞劑的可能性較小。

        多變量回歸分析顯示，腎功能不全與急性冠脈綜合征患者死亡危險高相關（與正常腎功能相比，輕度腎功能不全：ＯＲ爲１．７６；中度腎功能不全：ＯＲ爲２．７２；重度腎功能不全：ＯＲ爲６．１８）。在急性心梗和不穩定型心絞痛亞組中，腎功能不全與病死率之間的相關性是相似的。

        研究者認爲，積極治療能否改善合并腎功能不全的急性冠脈綜合征患者的預後還有待進一步的研究證實。

       編輯推薦：慢性腎功能不全是不治之症嗎？