每日透析可提高晚期腎病患者生活質量

         摘要：與經典的每周進行三次透析相比，在家每日進行血液透析療效更佳，它将改變晚期腎病患者的整個治療模式。
        10月18日多倫多電一個正在加拿大進行的研究表明，與經典的每周進行三次透析相比，在家每日進行血液透析療效更佳，它将改變晚期腎病患者的整個治療模式。該研究已公布于本周在此間召開的美國腎髒病年會上。研究表明接受每天透析的患者，無論是在白天透析還是夜間透析，其生理、生化以及血液學指标均有明顯改善，同時生活質量得到提高。
        該研究主要成員之一，Western Ontario大學醫學教授Robert Lindsay稱，“我爲之奮鬥了30年，這是我所見到的唯一的最大突破。”
        受試者随機分組，分别進行白天全天透析，典型的每日1.5到2.5小時的透析，每周5到7次透析或夜間6到7個小時的透析，這樣患者可以在睡覺時繼續透析。同時設一個對照組，包括20名在年齡、性别、其它并發症及原有的透析治療類型等方面與之匹配的患者。該研究被認爲是針對每天透析的首次全球性研究。
        患者的平均年齡是59歲。爲避免人們認爲研究選取的是情況好的患者，Lindsay指出該試驗還包括了一個年老的、雙側截肢的患者，并且大多數患者都有明顯的并發症。
        該研究已進行了将近兩年。呈交給ASN會議的數據顯示每個患者平均随訪10.4個月，或者說随訪期累計229個病人月。
        研究人員指出，根據尿素動力學進行評價，每日透析的透析量要比傳統透析好，尤其是對夜間透析的患者而言。這可最終取消傳統透析所需要的飲食限制。随着去除對液體的限制，體液平衡也更容易達到，這使得血容量和血壓更加好控制。總體上患者都明顯削減了降壓藥的治療，平均可達到45%，而且平均動脈壓也得到了明顯改善，其中包括收縮壓和舒張壓。同時，患者對促紅素的依賴也明顯減少。
        每天透析更長遠的優點在于患者能夠從治療中恢複，幾乎馬上就可以重新進行正常的日常生活。到目前爲止，這些病人很少住院，其人數比對照組少。即便住院也是因爲患者出現其他并發症，而不是因爲每天的透析治療。
         Lindsay醫生說：“毋庸置疑，進行每日透析的患者其生活質量、住院率及血壓控制都得到了改善，但如果你問我白天透析和夜間透析，哪一個更好，我還不能回答你。就我認爲，它們都比傳統透析治療要好，最後到底采用哪個要由病人來決定。”