橫紋肌溶解症患者的急性腎功能衰竭

　　橫紋肌溶解症是一種相對少見，且不易診斷的急性腎功能衰竭(ARF)病因。爲對此進行更深入的了解，波蘭克拉科Jagiellonian大學醫院腎髒科的Sulowicz W及其同事報道了這種多病因的臨床綜合症病程中ARF治療的結果。
　　他們對84例(女性6例，男性78例)患者進行分析。這些患者在年齡在18～82歲之間(平均年齡46.5歲)，根據臨床表現和實驗室檢查結果(CPK、GPT、GOT、LDH)被診斷爲橫紋肌溶解症。
  該研究結果顯示，橫紋肌溶解症最常見的病因是酒精中毒(41例)，經常伴有低體溫(15例)或創傷(30例)。單純性創傷30例，癫痫發作5例，身體運動1例。在17例患者中，除酒精中毒、創傷或癫痫發作外，還應用了鎮靜劑、抗驚厥藥和麻醉藥。78例患者發展爲ARF，需要透析治療；49例患者恢複，5例需要維持性透析，30例死亡。
　　研究人員總結認爲，在橫紋肌溶解症病程中ARF的早期階段，可觀察到血清尿素和肌酐的增加，以及高血鉀的傾向。在該研究中，治療的結果和死亡率主要受患者入院時一般狀況的影響，此外還受原發病因對器官損傷程度的影響。在腎髒病中心住院治療可收到較好的治療結果，而在ICU中接受透析的患者預後差，尤其是伴有多器官創傷的患者。