嚴格控制血壓和預防腎衰進展的最佳策略

         據加拿大學者報道，對于糖尿病性和腎病性高血壓患者，嚴格控制血壓是非常重要的治療措施之一。

          多倫多大學Sunnybrook and Women學院健康科學中心腎髒科的Epstein M.博士及其同事指出，一項爲期8年的臨床試驗結果顯示：在一定範圍内，血壓降低程度越大，對腎功能的保護作用就越大。而且，單藥治療不足以達到這些嚴格控制的目标。近期國家腎髒病基金會的五個臨床試驗綜合報告表明，随機分配到血壓較低組的患者爲達到目标血壓每天平均需要3.2種不同的抗高血壓藥物進行治療。

           Epstein M.博士認爲，目前首要的問題不再是首選何種藥物，而是在血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑基礎上加用何種藥物才是最佳的選擇。

           研究人員認爲，對于臨床上存在代謝紊亂和高血糖的患者，長效鈣離子拮抗劑是首選的輔助藥物。他指出，IDNT（依貝沙坦治療糖尿病腎病的臨床試驗）和RENAAL（洛沙坦腎髒保護研究臨床試驗）試驗結果将進一步明确二氫吡嗪鈣離子拮抗劑的腎髒保護作用。