慢性腎功能不全的繼發性甲旁亢的危險因素

         11月14日 據美國學者報道，對于慢性腎功能不全患者，其繼發性甲旁亢（SHPT）的嚴重程度與GFR、種族和心血管疾病密切相關。

        加州大學舊金山分校醫學部腎髒科的De Boer IH博士指出，盡管SHPT是終末期腎衰的重要并發症，但是其在慢性腎功能不全（CRI）的早期即開始出現。目前對于SHPT在這一人群中的危險因素尚未闡明。

        爲此，研究人員選取1999年～2000年間的218例腎髒病患者進行研究，他們收集了這些患者的人口統計資料、伴随疾病、應用藥物和實驗室檢驗結果，并應用多元線性回歸确定甲狀旁腺激素（PTH）全長與統計因素的相關性。

        結果發現，平均估計GRF34 ml/min/1.73 m(2) （10%-90%範圍 13～61 ml/min/1.73 m(2)），PTH與GRF呈負相關（P<0.0001）。與白種人相比，非洲裔美國人經校正的平均PTH水平較高，而在亞洲人/太平洋島人則較低（分别爲白種人139 pg/ml、非洲裔美國人233 pg/ml和亞洲人/太平洋島人95pg/ml）。

        而且，在196例GFR <60 ml/min/1.73 m(2)的患者中，與白種人相比，非洲裔美國人的GFR比PTH的斜率要明顯陡(10.6比3.9 pg/ml /( ml / min /1.73 m(2))；P=0.01)。

        研究人員指出，他經對年齡和糖尿病校正之後，PTH與病史中的心肌梗塞有關（OR：1.6；95%可信區間：1.1～2.3/ PTH自然對數單位），與充血性心衰有關（OR：2.0；95%可信區間：1.3 ~2.9/ PTH自然對數單位），而與其它伴随疾病狀态無關。

        De Boer博士認爲，當篩選和處理CRI時的SHPT時，應考慮上述因素的影響。