慢性腎衰的熱量補充探讨

　　慢性腎衰患者的熱量供給是首先要考慮的問題，如果熱量供給不足，機體利用蛋白質就差，同時還會消耗自身蛋白以補充能量的需要，從而增加腎髒排出尿素，使血尿素氮水平升高，加重尿毒症症狀并引起消瘦。因此，必須強調每日應供給足夠的熱量。每日至少需供給0。126~0。168MJ/kg體重，兒童要求更多，每日爲0。210~0。420MJ/kg體重。熱量的來源主要是糖和脂肪，分别占總能量的55%~60%和35%左右較爲适當，其餘熱量由蛋白質補充。

　　脂肪的攝入主張多不飽和脂肪酸與單不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比例應爲1：1：1，或多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸低于1，而單不飽和脂肪酸高于1，要求烹調時使用植物油，适當增加魚類，動物脂肪應少吃，膽固醇每日應少于300mg。因爲低膽固醇和多不飽和脂肪酸可改善脂質代謝異常，減輕動脈粥樣硬化，改善血液流變學，降低血壓和血粘度，有利于延緩或阻止慢性腎衰患者腎功能進行性惡化。