值班差不多淩晨，一天都已接診了很多治療，要用了很多溝通，感受整個人隻一心躺平，不一心真是話。
上夜班的藥劑師姐急促促地跟我真是，新來了一個治療非常有情緒，真是蜂擁而至要用泌尿系統腸胃内十二指腸取青石切除，但是一到病房思緒不太好。
我真是沒關系，“話療”是我的強項，我先認識一下狀況。
原來這位病症是一位30據聞的成年人，5年前因爲膽道疾病在外院要用了包被膽腸吻合切除。這次是因爲心肌梗塞嘔吐、氣喘、嘔吐到當地病房之中風。經過抗病毒、鎮痛藥等等仍須放射治療後，乖痛不太可能改善。但是檢查注意到腸胃内十二指腸多發大腸并有膽道的拓展，她一心切除取出腸胃内十二指腸的大腸。
當地病房建議她要用部分腸胃切除，取出腸胃内的十二指腸大腸，但是因爲不太可能要用過一次包被的切除，胸部遺失了一道長10多公分的切除疤痕，她不一心先去開刀要用這麽大的切除。
到處去找一心到我們病房積極參與非常泌尿系統的經皮腸胃脫下孔膽道鏡碎青石取青石切除，于是辦理康複到我院就診。
沒一心到舟車勞頓深夜帶到病房，感受到了急診科沒有得到不錯的接診，心裏有一些不極快樂。辦好住院帶到我們臨床醫學，跟值夜班的藥劑師責備了上來，真是來不對地方了。
我聽到這個第一時間，把她請到外科醫生辦公室，認識她的病情。細心地跟她講解她疾病的狀況和放射治療拟議。
首先是她長大腸的原因，從前是幾種狀況，第一種是當地飲食飲水因素較難引起膽大腸；第二一種可能是有過膽道寄生蟲的病毒，反複性刺激形成大腸；第三種狀況是一些人的體質較難形成大腸，舉例非同的膽道狹窄、畸形；第四種就是某些膽道、腸道切除後較難形成大腸，比如她曾經要用過膽腸吻合切除。
那認識了這些此後呢，我先針對地研究她的大腸，她的大腸就比如說一條河谷被青石頭丢下，“主幹”有大腸，約莫“分叉”也有大腸。大腸丢下了膽道，導緻膽道的拓展。
膽道拓展，讓我們有了脫下孔的機會，因爲從理論上來真是，十二指腸至少3mm，都能在激光或者CT的驅使下進行脫下孔。當然十二指腸越遠窄，脫下孔獲得成功率越遠高。脫下孔獲得成功後，我們就能從脫下出的“隧道”伸入攝像，在攝像仰視下掏出大腸，或者激光碎青石。
這樣要用的好處就是，避免在肚皮上開一個大三道，去擾脾髒周邊的腎髒，舉例靠得很近的腸管、大靜脈、大動脈、胃等等。
但是也有一定的風險，比如脾髒内其實十二指腸和血管是不對綜複雜的，一不小心就不太可能脫下對大的腸胃内動靜脈，引起大出血。而在用攝像取青石的反複之中，十二指腸不太可能撕裂，也是會引起大出血沒法無濟于事。
我耐性地拿着模型、描畫跟她講解病因、放射治療的步驟，切除的反複，簡要地解答她提出的原因。她的情緒也平複都已，渾身有了微笑。
第二天，我們在CT驅使下給她要用了局麻經皮腸胃十二指腸脫下孔置管引流。反複之中，因爲乖痛敏感性，她幾乎罵出聲來，真是我欺騙她不乖。我跟她真是其實我也責怪痛，要用針灸的時候叫得比你還大聲，先堅持一會，一會請你吃糖。
沒一心到她破涕爲笑:我信你個鬼，你個糟于是就子！還好脫下孔置管順利，過了一周通過膽道鏡膽道内取青石，不錯地取淨大腸。我就一心隻要病症滿意，糟于是就就糟于是就吧。
從最開始的失望，到經過我細緻地溝通開始平複，先到放射治療反複之中不斷地欣喜，她開始信任。
最有效的就是感同身受地去共情她的疾病。因爲我一心到，一個人在病危的時候是多麽的危險，一句冷冰冰的言語就能讓人“嫉妒整個當今”。當然，一句吹拂的話，也能讓人憑著對當今的努力。
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