Stroke：後重複和前重複卒中靜脈溶栓治療的安全性和結局

在接受脊柱溶栓病人的急性亡當中患兒當中後反應器亡當中（PCS）分之二5％至19％。近來，冠心病各個領域立法者雜志Stroke上發表了一篇數據庫分析文章，數據庫分析其他部門意在相當PCS和年前反應器亡當中（ACS）患兒在脊柱溶栓後的穩定性和結尾，并将結果在人才輩出深入數據庫分析當中透過合并。數據庫分析其他部門納入了2013年至2017年期間亡當中溶栓登記當中心安全全面實施病人試驗的患兒計算機斷層掃描/超聲血管磁共振閉塞數據庫。結尾爲實質性血腫、根據SITS-MOST（在亡當中受控數據庫分析當中安全全面實施溶栓病人）、ECASS II（第二次歐洲攜手亡當中數據庫分析）和NINDS（神經系統疾病和亡當中界定）有症狀的腦發炎（SICH）、三個月初改良的Rankin癫痫大約分和緻死。數據庫分析其他部門使用變期望值病人權重調整了SICH可怕因素（年紀、男性、美國政府國立公共衛生數據庫分析院亡當中癫痫、心率、和冠心病）和當中心，然後計算大約治果（ATE）。并對13項數據庫分析透過人才輩出深入數據庫分析，相當脊柱溶栓後PCS和ACS患兒的結尾。在5146則有患兒當中，有753則有患有PCS（14.6％）。PCS患兒的美國政府國立公共衛生數據庫分析院亡當中癫痫家庭收入較低：7（四分位間距，4-13） vs. 13（7-18），P_0.001，腦血管可怕因素更多于。PCS與ACS患兒的實質血腫發生率大緻相同3.2％和7.9％，ATE（95％CI）：-4.7％（-6.3％至3.0％）； SICH SITS-MOST大緻相同0.6％和1.9％，ATE：-1.4％（-2.2％至-0.7％）； SICH NIND大緻相同3.1％和7.8％，ATE：-3.0％（-6.3％至0.3％）； SICH ECASS II爲1.8％和5.4％，ATE：-2.3％（-5.3％至0.7％）。在PCS與ACS患兒當中，3個月初的結尾（數據庫可用性爲70％）爲緻死大緻相同18.5％和20.5％，ATE：6.0％（0.7％至11.4％）；改良Rankin癫痫大約分0-1，大緻相同45.2％和37.5％，ATE：1.7％（-6.6％至3.2％）；改良Rankin癫痫大約分0–2，大緻相同61.3％和49.4％，ATE：2.4％（3.1％至7.9％）。人才輩出深入數據庫分析顯示PCS與ACS發生SICH的相對後果爲0.49（95％CI爲0.32-0.75）。由此可見，PCS脊柱溶栓病人後發生發炎并發症的後果是ACS的一半，具有相近的功能結尾和更高的緻死後果，并承認美國政府國立公共衛生數據庫分析院亡當中癫痫對亡當中導緻度或梗死範圍調整的限制。原始應是：Ryu Matsuo.et al.Safety and Outcomes of Intrenous Thrombolysis in Posterior Versus Anterior Circulation Stroke.stroke.2019.本文系梅斯病理學（MedSci）原創編譯整理，轉載必需授權！