B超診斷腎病無可替代
https://daz120.org/index1.html 2008-11-28 10:55:42
腎髒B超具有直觀、簡易、費用低、省時、無痛苦、無放射線等優點臨床上廣泛用于:
(1)測定腎髒體積和位置:正常腎髒長×寬×厚,左腎:10。26±0。06×4。45±0。05×4。75±0。05厘米(男性),女性9。85±0。11×4。1±0。04×4。47±0。04厘米,右腎:男性10。16±0。06×4。21±0。05×4。54±0。04厘米,女性9。85±0。11×4。06±0。06×4。43±0。06厘米。老年人尤其是80歲以上老人其腎髒長徑較20-30歲的年輕人平均縮短1厘米。雙腎長徑小于9厘米爲縮小,小于7厘爲萎縮腎,大于12。5厘米爲增大。從腎髒的大小可判斷疾病是急性還是慢性,如:急性病,腎髒體積正常或增大;但慢性梗阻性腎功能衰竭伴腎盂積水、腎結核膿腎、中或晚期腎結核、多發性骨髓瘤腎損害等雖是慢性病程,然腎髒體積常常增大;腎縮小或萎縮,多見于慢性腎小球腎炎等雙側腎實質彌漫性病變的晚期,或單側腎血管病變及單腎發育不良,腎髒位置改變有助于發現遊走腎和異位腎。
(2) 鑒别腎腫塊是囊性還是實質性,腎囊腫及多囊腎超聲診斷準确率100%,而且超聲檢查可發現5毫米以上的囊腫早于靜脈尿路造影。
(3) 腎盂積水:診斷符合率達90%,腎盂積水如單側見于輸尿管狹窄、結石、腫瘤及同側輸尿管病變;雙側腎盂積水則爲膀胱(神經源性膀胱)或尿道梗阻所緻。
(4) 對移植腎功能的評判:移植腎體積突然增大,示有急性排異反應,移植後期血肌酐升高時,腎縮小示腎萎縮。
(5) 腎穿刺定位:選擇合适的穿刺點及進針深度。
(6) 腎B超對腎結石診斷假陽性率高,對腎腫瘤、腎結核的診斷僅供參考,腎B超無異常發現,不能除外腎結核。
(7) 膀胱殘餘尿量:排尿後立即B超檢查,可計算出膀胱殘餘尿量,有助于神經源性膀胱的診斷,正常人膀胱殘尿量,0∽36毫升。充盈的膀胱B超檢查可查出膀胱内占位性病變(附膛胱壁的血凝塊或腫瘤),但靈敏度和特異性均差。
