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由尿裏的紅細胞表達的病症

https://daz120.org/index1.html 2008-11-27 18:00:20

關鍵詞:檢查診斷,尿,紅細胞

  一般情況下,紅細胞0-1個/高倍鏡視野,屬正常範圍。當顯微鏡檢查尿中紅細胞大于3個/Hp時,才能診斷爲血尿。人體新鮮尿液的紅細胞形态與泌尿系統的疾病密切有關,也是鑒别腎小球性與非腎小球性血尿有重要參考。但尿液的紅細胞形态又與尿液的酸堿度、滲透量有密切的關系,因此,必須注意鑒别。

  非腎性血尿

  主要是腎小球以下部位和泌尿通路上,毛細血管破裂的出血,紅細胞未經腎小球基底膜的擠壓損傷,因而形态正常。來自腎小管的紅細胞雖也可受酸堿度及滲透壓變化的作用,但因時間短暫、變化輕微,故呈均一性血尿(非腎小球源性血尿)或尿中紅細胞>8000/ml,但大部分(>70%)爲正常紅細胞或單一型紅細胞;

  腎小球性血尿

  紅細胞形态學變化的機制可能是由于紅細胞通過有病理改變的腎小球基底膜時,受到擠壓損傷;而在通過各段腎小管的過程中,紅細胞又受到不同的尿酸堿度和不斷變化着的滲透壓影響,加上介質的張力及各種代謝産物(脂肪酸、溶血卵磷脂、膽酸等)的作用,造成紅細胞大小、形态和血紅蛋白含量等變化或腎小球性血尿,尿中紅細胞>8000/ml,大部分(>70%)爲兩種以上變形紅細胞。

  均一性紅細胞血尿注釋:

  紅細胞外形及大小多見正常,形态較一緻,類似外周血未染色血片上的紅細胞形态。在少數情況下,也可見到丢失血紅蛋白的影紅細胞或外形輕微改變的棘形紅細胞。整個尿标本中紅細胞形态不超過兩種。據報道,均一性紅細胞與腎活檢的診斷符合率達92、6%。

(本文來源:網絡)