NEJM：轉移性葡萄膜腦瘤-病例報道

2022-02-14 10:35:20 來源:

患者爲一名59歲的女同性戀，因半邊水腫和痙攣4天而到急診住院。在住院之前，她已經失明了好幾年。體格檢測辨識半邊突眼，眩暈眼眶周水腫，眼肌麻痹和右側相較傳入性虹膜缺損。磁共振成像辨識半邊眼眶囊腫，大小不一爲2.8厘米×2.5厘米×2.3厘米，眩暈盤中和盤中化學物質（如圖A請注意）。患者的N-氨基轉移酶和絲氨酸氨基轉移酶程度正常人，但堿性磷酸酶程度升溫（245 U/L;參考範圍31至95）和γ-谷氨酰轉移酶程度（225 U/L;參考範圍7到37）。腹部和臉部成像辨識許多肝髒囊腫，腹部和臉部支氣管病和椎骨硬化性骨病，這些注意到與廣爲冠心病結核病恰當。放入半邊用于姑息性緩解并獲得用于診斷的組織（如圖B請注意）。免疫組化檢測支持葡萄膜黑色素瘤的診斷。患者接受伊匹單抗和納武單抗化療，但在住院後2個月臨死前于進行性結核病。零碎說是：Lesley Everett,et al.Metastatic Uveal Melanoma.N Engl J Med 2019;本文亦同貝爾針灸（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！