誰是腎病的“金标準”

　　腰痛是否腎髒有病

　　“腰爲腎之府”，意思說腰部是腎髒的府宅，所以腰痛必然會很自然地想到是否腎髒有病。腎髒位于腰部後腹膜中，所以當腎盂或輸尿管梗阻、腎動脈栓塞、腎體積急性增大、或 有化膿性炎症時，均可出現劇烈的腰痛。但在慢性腎炎、腎病綜合征等内科腎髒病人，往往隻有腰酸不适，很少出 現劇烈腰痛。值得注意的是，其他疾病亦有出現腰痛的，如腰椎骨疾病、腰肌疾病及婦女盆腔疾病等。前者腰痛多與活動、持重及有關，後者則伴有婦女病的其他症狀。

　　水腫是否都是腎髒病

　　腎髒病人可以出現水腫，但腎髒病人也可沒有水腫。水腫是腎髒病的症狀，但也是一些腎外疾病的常見症狀。引起水腫的疾病除腎髒病外，還有心髒病、肝硬化、重度營養不良，所以要進行相應的檢查才能最後确定。

　　腎髒病中又以腎病綜合征、部分慢性腎炎綜合征及急性腎小管壞死的少尿期易于發生水腫，而慢性腎小管疾病、慢性腎間質疾病、腎盂腎炎等一般不腫。腎功能衰竭時，如果腎小球損害爲主，也常發生水腫，但當腎小管對原尿中水分的重吸收能力降低，出現多尿，夜尿增多，也可不發生水腫。所以水腫不能作爲腎髒病病情輕重的标志。

　　尿常規檢查對腎髒病有什麽意義

　　尿常規檢查一般應包括尿比重、尿蛋白定性、尿離心後沉渣作細胞及管型計數。尿常規對腎炎、腎病綜合症、尿路感染等常見的腎髒疾病有較大的診斷價值，若連續觀察其變化，有利于了解藥物治 療的反應，因此是一項簡便的檢測手段。有些腎髒病人沒有突出的典型症狀，常延誤診斷及治療，尿常規檢查有助于發現這些被忽略了的潛在的腎髒疾病。 由于扁桃體炎、膿皮病、猩紅熱極易誘發急性腎炎，所以對這些患者應于 發 病後二周至一個月中作尿常規檢查。高血壓病、糖尿病、系統性紅斑狼瘡等病容易導緻腎損害，因此這些病人也應定期檢查尿常規。

　　腎髒病人應注意哪些方面的檢查

　　對腎髒病患者來講，尿常規檢查固然重要，但重要的檢查卻不隻是尿常規。事實上，尿蛋白量的輕微波動(“+”～“++”之間)或細胞幾個至十幾個的差别并無任何意義。腎髒病人除尿常規檢查外，更應定期檢查腎功能，才能了解病情的現狀和發展趨勢，以利制訂治療對策。很多全身性疾病可以引起繼發性腎髒損害，腎髒病時(特别是尿毒症晚期)又常有心、肺等其他器官的嚴重損傷，因此，腎髒病人就醫時還應重視全身各器官的檢查。高血壓常是腎髒病病情惡化的主要因素之一，故應定期檢測血壓。若血壓增高，宜将其控制在正常範圍。