肝癌治療

肝癌 治療

一．外科手術治療

外科手術治療仍是目前治療肝癌的首選方法。近年來由于肝癌的早期診斷、定位診斷、腫瘤生物學及肝癌外科若幹概念的更新進步，使肝癌外科治療效果有了明顯的提高。主要包括以下幾種：

手術切除治療

不能切除的術中各種局部治療：①術中肝動脈門靜脈化療并結紮；②置入式注藥泵輸注化療；③術中置入式微波輻射治療；④術中冷凍治療；⑤術中電化學治療；⑥三苯氧胺加肝髒灌注化療；⑦肝癌的序貫治療。

二．放射治療

近年來随着放射物理學和放射生理學的研究進展，進展了放療設備，采用钴 60 γ射線或電子直線加速器的 X 射線、高能射線等，對肝癌的照射方法和範圍也有了改進，由原來的全肝照射－局部照射－全肝移動放照射－手術定位局部照射和超分割照射等，使肝癌放療效果有明顯的提高，副作用則降低到最低水平。主要包括體外放射治療和體内放射治療。

三．化學藥物治療

95 ％的肝癌病人在診斷時已失去手術機會，多數的肝癌患者還有賴于化學藥物的治療。以往對肝癌的化療評價不高，尤其是全身給藥療效甚微，近年來改變了化療的給藥途徑，行肝動脈化療并栓塞，使肝癌的化療效果有明顯的提高。目前認爲插管化療優于全身聯合化療，聯合化療優于單藥化療。肝動脈插管化療被認爲是不宜手術治療肝癌病人的比較好療法。

四．介入放射學治療

80 年代興起并得到迅速發展的經皮腔超選擇性肝動脈灌注化療和栓塞的介入放射學技術發揮着至關重要的作用。，無論是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治療，　此介入放射學技術都是決定性的治療方法，必不可少。

五．免疫治療

國内曾先後試用過卡介苗、小棒狀杆菌、左旋咪唑、瘤苗、胚胎細胞、胸腺素、轉移因子、免疫核糖核酸等，但均未獲明顯療效。近年來應用較多的有幹擾素、白細胞介素 - Ⅱ、淋巴因子激活的殺傷細胞等，單用或聯合其他療法可程度不同的提高肝癌的治療效果。

六．無水酒精注射治療

近年來，在 B 超引導下無水酒精注射治療肝癌的臨床報道很多。此種療法在縮小病竈、控制和延緩腫瘤生長方面有較明顯的效果，由于采用此療法不需特殊條件，操作方法簡便，并發症少，病人痛苦小，費用低，所以臨床使用很普遍。

七．激光光動力學治療

超聲引導下進行肝癌局部激光照射并同時注入化療藥物取得了較好的效果。

八．超聲引導下微波凝固治療

此種療法适用于小肝癌。

九．導向治療

導向治療是利用一種對肝癌有特殊親和力的抗體或化合物作“載體”，或通過物理作用導向如磁，或通過腫瘤血管特異性導向如碘油，再與有殺傷腫瘤作用的“彈頭”（放射性核素、化療藥物、毒蛋白、 BRM 等）制成交聯物，以達到較多殺傷腫瘤而較少損害正常組織的目的。