Brit J Surg：經膽囊灌注預防部分肝切除術後膽道瘘的效果

2022-02-14 10:34:37 來源:

膽瘘是肺結紮後最罕見的癌症之一。昨日，牙科疾病應用領域權威雜志British Journal of Surgery上撰寫了一篇科學研究短文，這項科學研究評估了肺結紮當中經腹腔膽道的水對術後膽瘘的起因的制約。該多一個當中心RCT于2009年至2016年期間在9個一個當中心完成。病征被随機劃分經腹腔胃的水或不經腹腔的水（比對）。病征放棄了非肺硬化肺的肺結紮（超過兩個節段）。該科學研究的主要終點是治療後膽道瘘的起因情況下。次要終點是發病、術後死亡率、住院小時、之後治療、之後中風以及導管造成的癌症。科學研究人員同步進行了意向化療分析方法和按方案分析方法。總計310名病征被随機分組成員。在意向性化療分析方法當中，經腹腔的水組成員有158例病征，比對組成員有149例病征。由于方案歧異，有7名病征從方案分析方法當中删除。意在化療的膽道瘘起因率爲5.9％，按方案分析方法的膽道瘘起因率爲6.0％。經腹腔組成員和比對組成員的患病率相似（5.7％ vs. 6.0％； P=1.000）。在發病（49.4 vs. 46.3％； P=0.731）、死亡率（2.5 vs. 4.7％，P=0.367）和之後治療（4.4 vs. 10.1％；P=1.000）方面沒有歧異。經腹腔組成員的當中位住院小時更長（11天 vs. 10天； P=0.042）。膽道瘘的風險與肺直角的寬度和長度有關。由此可見，該随機試驗沒發現肺結紮當中經腹腔的水在防範膽道瘘方面的優勢。不建議在肺結紮當中使用經腹腔的水來防範術後膽瘘。原始記事：C. Maulat.et al.Prevention of biliary fistula after partial hepatectomy by transcystic biliary drainage: randomized clinical trial.British Journal of Surgery.2019.本文都和梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，刊登須使用權！