溢液是怎麽回事？

一般來說，如果是雙側溢液，可能是生理性或全身性疾病1。例如，當新生兒剛出生時，母親血液中的雌激素水平較高，出生後1～2一周内可分泌少量乳汁；下丘腦垂體病變引起的成人溢乳-閉經綜合征等。如果是單側溢液，可能是病理變化，多爲局部病變，如乳腺導管良性病變和乳腺癌。如果是多孔溢液，可見于生理性或病變範圍較大的患者，如乳腺導管擴張綜合征、乳腺增生等；如果是單孔溢液，可見于導管内狀瘤、導管内狀癌等某一導管病變。

如果溢液自行溢出，通常表明導管中積累的液體較多，仍在分泌，病理溢出範圍較大；如果溢出是擠壓，則表明導管中積累的液體較少，擠壓部位後的溢出通常表明該部位可能是病變。仔細觀察和識别溢出的特性對尋找溢出的原因具有重要意義。

一般來說，乳汁樣溢液通常表現爲非哺乳期雙側多孔溢出，其顔色和狀如脫脂乳，多由下丘腦功能障礙、血液催乳素水平異常升高引起；漿液溢液常被擠出，少數也可自行溢出。衣服經常被弄濕，可以發生在單側或雙側。溢液呈薄透明微黃色或棕褐色或粘稠狀，多由良性乳腺疾病引起，如乳腺增生、乳腺導管擴張綜合征、導管内狀瘤等。少數漿液溢液可由乳腺癌引起；水樣溢液常發生在單側，溢液像清水一樣稀薄無色，常引起。有學者指出，約50%的水樣溢液可能是癌症；膿性溢液常發生在單側，自行溢出或擠出，多爲綠色或乳黃色厚度、膿樣，可帶血，多見于炎症性疾病，如乳腺導管擴張綜合征；血液溢液常發生在單側，自行溢出或擠出，溢液呈鮮紅色、淺棕色或咖啡色，多爲導管内惡性病變。因此，臨床上癌。

此外，還需要區分溢液是真性溢液還是假性溢液。真性溢液是指乳腺導管通過開口排出的部位；假性溢液通常是指由表面糜爛或乳腺導管瘘繼發感染引起的部位的炎性滲液。我們在這裏說的溢液通常是指真性溢液。簡言之，如果有溢液，應注意任何方式和特征的溢液，因爲絕大多數非哺乳期溢液都是各種疾病的表現。特别是，如果男性患者有溢液，則惡性的可能性較大，不容低估。