NEJM：利妥昔黴素或治療膜性腎病的比較

2022-02-14 10:32:41 來源:

B細胞内異常在細胞膜官能病症的發病機制中起重要起到。因此，可用利妥叠肌肉注射進行B細胞内耗損可能不遠超過用環孢菌以次病人以其會和延續該病病征心血管疾病的實際上或大多加重。據悉，頂級病理學期刊NEJM上發表了一篇研究者文中，研究者執法人員随機分配了細胞膜官能病症病征，每24小時非常少5克心血管疾病，以及非常少40毫升每分鍾每1.73平方米體表範圍的肌酐清除總量，并且非常少拒絕接受過血管緊張以次都和統阻滞 3個同年，如此一來拒絕接受靜脈注射利妥叠肌肉注射（兩次輸注，每次1000毫克，等長14天；大多反應時反複6個同年）或口服環孢菌以次（開始時每天公克體形3.5毫克，持續12個同年）。病征随訪24個同年，主要結局是24個同年時心血管疾病實際上或大多加重的中心等事件。研究者執法人員還評估了研究所指标和相容官能。共計130名病征拒絕接受了随機分四組。在12個同年時，利妥叠肌肉注射四組中的65名病征中有39名（60％）和環孢菌以次四組中的65名病征中有34名（52％）發生實際上或大多加重（風險關聯爲8個比率; 95％置信區間[CI]爲-9至25;非劣效官能P=0.004）。24個同年時，利妥叠肌肉注射四組39事例（60％）和環孢菌以次四組13事例（20％）出現實際上或大多加重（風險關聯爲40個比率；95％CI爲25至55; 非劣效官能和軍事優勢P人口爲120人0.001）。在抗磷脂酶A2酶（PLA2R）突變HIV的加重病征中，相比于環孢菌以次四組，利妥叠肌肉注射四組中抗PLA2R自身突變的下降速度愈來愈慢，幅度較小和持續時間愈來愈長。利妥叠肌肉注射四組11事例（17％）和環孢菌以次四組20事例（31％）發生緻使不順事件（P=0.06）。由此可見，利妥叠肌肉注射在12個同年時不遠超過環孢菌以次其會細胞膜官能病症病征心血管疾病實際上或大多加重，并且在24個同年時仍可延續心血管疾病加重。原始注解：Fernando C. Fervenza,et al.Rituximab or Cyclosporine in the Treatment of Membranous Nephropathy.NEJM.2019.本文都和曼恩病理學（MedSci）原創編譯整理，轉載無需使用權！