治愈痛經

        趙××，，女，27歲。

        初診：1960年7月10日。

        主訴：自1954年起經前脹痛且多愆期，1957年7月結婚，婚後三年來每至六七月間出現腹部右下角劇痛而昏仆，經至尤多痛楚。

        診查：來診時，乳核脹痛，手臂屈伸不利，肢麻，食欲不振，嘔吐；胯腹引涉腰痛，有抽掣感，得溫則舒；頭昏而痛，痛從額際上引；面色青蒼，發音不亮，苔白，脈細而遲。

        辨證：證屬血分虛寒，氣滞血郁，波及奇經，侵犯沖任，緻月經失常，甚則凝核而脹痛，臂痠絡疼。

        治法：治選當歸四逆湯加味。

        處方：當歸10克   川桂枝3克  炒白芍10克  粉甘草3克  細辛2克   大棗五枚  川通草3克  橘核12克  鹿角霜10克   幹姜2克  制乳香6克  青木香10克

        用本方加減，于經前服六至八劑，調治三月，經污按期來潮，腹痛不作，凝核漸消，不感脹痛，嘔吐能平，精神好轉；惟頭眩甚于午後，脘部有似饑非饑之感，腹脹腸鳴，矢氣則舒，脈體細。脾陽不振，體力猶欠，轉拟溫脾化氣養血和血并施。

        處方：當歸6克   川芎2克  炒白術6克  幹姜2克  老木香2.5克   連殼砂仁(後下)2.5克  細辛1克  炒黑豆皮10克   陳皮6克  制香附6克  淡吳萸2克  雲茯苓10在   炒枳殼10克

        調治三月，諸症得平，精神如常，食欲亦好，病告痊愈。

    [點評]書雲：“女子以肝爲先天”。經雲：“肝藏血”，又雲：“沖脈爲血海”，故《内經》談到女子生理時有“二七而天癸至，太沖脈盛，月事以時下”之語。這說明婦女朋事，要以肝髒和否，當決定于肝之調節，沖之盈虛。今寒邪久羁血分，厥陰、太沖均病，首先表現于月汛失常，因血遇寒則凝，凝則郁滞，血滞波及于氣，氣滞又複導緻血郁，從而經汛衍期，痛脹劇甚。故治療取法溫運血行，方用當歸四逆湯爲主，針對凝核脹痛，加入相應藥，物，六年宿疾，得獲佳效。