爲痛經女性進行的藥物調查

        生活是美好的，由孩童跨入青春妙齡更是美妙異常；然而，本應是花期綻放的青春少女，卻被每月一次的“朋友”困擾着；本應是緊張複習、準備應考的才女，卻被每月過多的流血打亂了學習計劃；本應是獨當一面的白領麗人，卻被疼痛攪得無法工作……

        痛經是女性的常見病症。據資料統計，約有30～40%的女性在經期内常有下腹或腰底部疼痛等現象，給她們的工作、學習帶來嚴重的影響，困擾着她們的生活。

        引起痛經的原因很多，據中日友好醫院婦産科林華教授介紹，子宮内膜合成的前列腺素增多是導緻痛經和月經血量過多的主要因素。前列腺素能增強痛覺感覺器對緻痛物質的敏感性，前列腺素的釋放對炎性疼痛還能起到放大作用，同時前列腺素本身也有緻痛作用。

        痛經常在月經來潮前或來潮後開始發作，并持續在月經期的2～3天，疼痛常呈現痙攣性，集中在下腹部的正中。痛經雖然不會危及生命安全，但因其周期性的發作和惡性循環，往往會造成病人的精神衰弱，使患者痛苦難熬。此外，引起痛經的主要因素——前列腺素的增加，還可引起胃腸系統、泌尿系統、心血管系統的平滑肌的異常收縮，從而引發年輕女性的惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈、尿頻等，嚴重時會讓人臉色發白、出冷汗、全身無力、四肢厥冷，甚至引起心血管系統的不良症狀。還有，長期的痛經還可影響心理健康，出現心理行爲的失常，比如煩躁、易怒、抑郁、思想不集中，還會使、情感産生異常，嚴重的甚至會出現犯罪和沖動行爲。

        女性應當怎樣保護自己免受痛經困擾呢？林教授說：首先應當注意經期的保健，盡量減少由此而引發的痛經發生。在每個月特殊的幾天裏，應避免劇烈運動及過重的體力勞動；注意經期的保暖，盡量少用冷水；不要吃生、冷、過度刺激性的食物；注意經期的衛生，禁止和遊泳；最後就是對自身的月經量過多和痛經現象，要積極加以治療。

        目前，市場上治療痛經的藥物還是比較多的，有中藥、西藥等不同的劑型；有口服、内置等不同的治療形式。但林教授建議患痛經的女性還是應該優先選擇那些能抑制前列腺素合成酶的藥物，從根本上對痛經加以治療。由于這種病症表現爲周期性的發作，所以在用藥時，應該選擇那些用藥量較少、副作用較小的藥物。盡量少用或不用麻醉性止痛藥物，以避免人體産生抗藥性及成瘾性。同時，現代女性的工作節奏、生活節奏都比較快，選擇藥物時，還應考慮到吸收迅速、起效快等比較關鍵的因素。

        目前在國外，治療痛經所普遍采用的是外用栓劑藥物。以美國爲例，據統計有85%以上的痛經女性均采用外用藥物進行治療，其原因是藥物吸收渠道迅速而安全，既避免了藥物對胃腸系統的刺激，同時也減少了口服藥物對心、肝、腎造血系統的破壞，這種已被西方女性廣泛接受的科學、方便的給藥方式，也應該給東方女性提供生活、工作上的便捷。

        本期，我們特爲受此困擾的女性帶來新生活的福音。(丁鍾)
        調查樣本一：外用栓劑“綠色”舒經栓
        外觀及性狀
        舒經栓是一種乳白色或微黃色的圓錐型栓劑，它是外用藥物，通過給藥，安全方便，放入後沒有不舒服感，在體溫下15分鍾内開始溶化并經直腸粘膜吸收，用藥者可以感到下腹部略微溫暖，疼痛感随着減弱、消失。舒經栓含有較強的抑制前列腺素合成酶的藥物，影響其合成，抑制前列腺素的釋放，減弱或取消了疼痛的敏感性，從而達到鎮痛效果。
        這種給藥方式還避免了口服藥物對心、肝、腎造血系統的破壞，95%從尿液排除。此外，它不是麻醉性鎮痛藥物，不會産生耐受性和成瘾性。
        适應症及注意事項
        凡是原發性痛經、子宮内膜異位症、慢性盆腔炎、子宮腺肌痛、子宮内安置避孕器後等引起的繼發性痛經、婦産科手術後的疼痛、産後子宮收縮疼痛及絕經期女性關節痛及炎症等，均有鎮痛作用。同時對肛瘘造成的疼痛有鎮痛效果。
        痛經患者都可使用，要注意塞入直腸距離口2厘米處，以便藥效充分發揮、避免藥物滑出。
        用法及用量
        有痛經曆史的女性在每月經期到來時或前一天使用，一次1枚，一天1～2枚，連用2～3天即可。
        從塞入直腸(距離口約2厘米處)，用藥後可迅速吸收，起效較快，大約5～10分鍾即可止痛。
        規格及售價0.3克/枚×2枚/盒，售價19元。
        調查樣本二：内服沖劑月月舒
        月月舒是痛經患者比較熟悉的品牌，它以中藥紅花、丹參、延胡索、當歸、肉桂、三棱、莪術、五靈脂、木香爲主要成分，制成黃色至棕黃色的顆粒，味甜而微苦。它通過調節内分泌，改善植物神經功能，抑制子宮内膜大量合成和釋放前列腺素，改善血液循環，使病理性的痙攣得以緩解、消除。
        适應症及注意事項
        寒凝、氣滞、血瘀、痛經、少腹冷痛、月經不調和經色暗淡。
        經期少吃生冷飲食，避免情緒緊張。
        用法及用量
        用溫開水沖服，一次一袋，一天2次。
        從月經前的一周開始服用，直到月經來後3天停服，連續服用3個月經周期。
        規格及售價
        每袋10克。
        23.3元/盒。
        調查樣本三：止痛又殺菌的内服藥金婦康膠囊
        成分和功能
        金婦康的成分有丹參、當歸、延胡索、黨參、魚腥草等19味中藥，它不僅對月經不調、痛經、閉經有治療作用，還能殺菌消炎，對慢性盆腔炎、白帶增多等婦科炎症有治療作用。
        注意事項
        服藥其間忌辛辣、油膩。
        孕婦忌服。
        用法及用量
        每天2～3次，每次2～4粒，2周爲一個療程。
        規格及售價
        0.4克/粒，每盒20粒。
        26.8元/盒
        調查樣本四：止痛又調經的内服藥月月安膠囊
        月月安膠囊的中藥成分有柴胡、當歸、赤芍、丹皮等。它可治療經期疼痛、寒凝血滞、腰腿酸痛等症狀，同時可調理青春期的月經紊亂和經期不準、閉經、經血量少等症狀，緩解經前期緊張症。
        用法及用量
        一次2粒，一天2次，重症加倍。
        規格及售價
        每粒0.5克，10粒/盒，售價38.30元。
        調查樣本五：對付經期各種疼痛的内服藥田大夫田七痛經膠囊
        成分和功能
        這也是中藥膠囊，配以田七、川芎、木香、延胡索、小茴香、冰片等成分，不僅可治療痛經，對行經引起的頭痛、身體疼痛、脹痛均有療效。
        用法及用量
        每次3～5粒，每天3次
        從經期或經前5天開始服用，用熱開水送服，一般7天爲一個療程。經期後可繼續服用，仍然是每次3～5粒，每天3次，可以鞏固療效。