白領提防腰肌勞損來襲

　　腰部勞損是指腰部肌肉、筋膜與韌帶等軟組織的慢性損傷，是腰腿痛中最常見的疾病，又稱爲功能性腰痛、慢性下腰勞損等。　

　　當今社會，随着電腦辦公的普及，許多白領面對電腦的時間越來越長，而長期的伏案工作或是不正确的坐姿導緻一部分人出現了腰部肌肉的酸脹，疼痛。嚴重的還會出現無法正常站立的情況。醫學上将這種情況稱之爲“腰肌勞損”。腰肌勞損究竟是種什麽疾病呢？本網記者采訪了四川省人民醫院康複科餘茜主任，請她爲我們講講該病的一些情況。

　　專家簡介：教授，主任醫師。四川省人民醫院康複科副主任。中國運動康複專委會常務委員，擅長中西醫結合診療和康複手段治療外傷和腦卒中引起的腦功能障礙。

　　餘主任說：“慢性腰肌勞損主要指腰骶部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷，導緻局部無菌性炎症，從而引起腰骶部一側或兩側的彌漫性疼痛。”這種疾病的發生常與職業和工作環境有一定關系。

　　不正确的坐姿，疾病的主要原因

　　20年前，患腰肌勞損的大多是些四五十歲的搬運工人或在田間勞作的農民，他們的工作多以腰部力量爲主，所以易發生勞損；而如今，腰肌勞損并非是中老年人和體力勞動者的“專利”。來看病的患者中多了許多30來歲的公司白領，他們大部分時間保持坐姿，即“三坐”人群：上下班路上坐車；上班時坐辦公室；下班後久坐看電視、上網。正是由于這種工作、生活方式的改變，加上不良坐姿等原因，使腰肌勞損具有了高發性和年輕化的特點。

　　許多白領會問，我這麽年輕，總是坐着，腰部又不用力，怎麽會得腰肌勞損呢？據餘主任介紹，腰肌勞損是一種慢性的腰部軟組織疼痛的總稱，可分爲急慢性兩類，慢性勞損更爲常見，腰痛多爲腰或腰骶部隐痛，時輕時重、反複發作，久坐或天氣變化後加重。

　　長期坐着辦公、學習的人，可因姿勢不良而引起腰肌勞損的發病率增加。有研究表明，坐着不動并不能使得腰部肌肉放松，反而造成腰部肌肉處于一定的緊張狀态。坐着不動還往往會不由自主地彎腰，而彎腰将加重腰部肌肉的緊張度。長時間緊張狀态不僅導緻腰部肌肉易于疲勞，出現酸脹感和疼痛不适感，并且使得腰部的支撐力和穩定性降低，容易受到損傷而産生急性腰痛發作，且遷延而成慢性腰痛的可能較大。總之，久坐不動必然引起腰肌勞損的發病率增加。

　　腰肌勞損的主要表現

　　我們常常在久坐後出現的腰部疼痛或是覺得腰部肌肉有什麽東西牽拉，就是腰肌勞損的主要表現。其中以腰部疼痛爲最主要的表現。

　　腰部疼痛的主要症狀是：長期反複發作的腰背部疼痛，呈鈍性脹痛或酸痛不适，時輕時重，遷延難愈。休息、适當活動或經常改變姿勢可使症狀減輕。勞累、陰雨天氣、受風寒濕影響則症狀加重。餘主任介紹到。另外一部分患者疼痛狀況不是很明顯，主要表現爲活動時有牽拉感。不能忍受長久的站立或是端坐，不能勝任彎腰工作。彎腰稍久，便直腰困難。常喜雙手捶擊，以減輕疼痛。

　　當該病由于氣候的變化或是其他原因出現急性發作時，患者則會感到諸症明顯加重，可有明顯的肌痙攣，甚至出現腰脊柱側彎，下肢牽掣作痛等症狀。

　　檢查與診斷

　　那麽，當我們在久坐或是久站後出現腰部肌肉疼痛的症狀時，該到醫院做什麽樣的檢查呢？餘主任說：“首先，應該将自己的症狀以及病史告訴醫生，醫生會根據病人的描述進行檢查。”

　　一般來說，醫生會在病人腰部尋找壓痛點。腰背部壓痛範圍較廣泛，壓痛點多在骶髂關節背面、骶骨背面和腰椎橫突等處。輕者壓痛多不明顯，重者伴随壓痛可有一側或雙側骶棘肌痙攣僵硬。在對病人進行體格檢查後，還應該做X線檢查，以排除患者是否有骨骼上的疾病。如果在進行X線檢查後，排除了骨骼上的疾病，根據病人的病史，症狀以及反複發作、時輕時重的特點。那麽，基本上可以确診爲慢性腰肌勞損。

　　正規的治療，疾病康複的保證

　　慢性腰肌勞損需要治療嗎？答案是肯定的。一旦确診，就應該立即治療，不然，就會嚴重影響工作和生活。腰肌勞損引起的症狀可以通過卧床休息、藥物治療、理療、按摩、持續牽引、加強腰背肌功能鍛煉以及改變和生活開的習慣等保守方法得到緩解。藥效較好的多爲非甾體類抗炎鎮痛藥，肌肉松弛藥，局部封閉藥物等 。但使用時間比較過長會導緻藥物的依賴性。不建議長期使用。

　　理療、針灸均同意可以達到活血化淤、疏通經脈的作用，可以嘗試。中醫推拿一般檢查要在明确診斷，病情穩定的基礎上才可以進行。但一定要注意的是，應該到正規醫院的康複科或是理療科進行推拿理療。因爲一些不規範的推拿不但不能治療疾病，而且會加重病情，延誤治療。

　　同時還應注意：在治療的同時，患者在日常的工作生活中應該經常變換姿勢，糾正習慣不良。晚上宜睡闆床，白天以寬皮帶束腰。患者還應加強腰肌鍛煉，以增強腰肌力量，減少腰肌損傷。常用的腰肌鍛煉方法有仰卧挺腹、俯卧魚躍等，可早晚各做5-10次。注意局部保暖，節制房事。同時可采用牽引及其它治療，如濕熱敷、熏洗等。

　　專家：預防勝于治療

　　由于慢性腰肌勞損有反複發作的特點，餘主任說，我們最主要的還是應該預防它的發生，在日常生活中，我們需要做到的是：

　　1、應當重視慚愧避免一些容易仍然引起“閃腰”的動作如彎腰持重物多次點評反複彎腰等；

　　2、工作時要經常變換，糾正不良姿勢。坐着辦公或學習時盡量挺直腰闆，避免彎腰時間過長而引起或加重腰部肌肉緊張度，增加腰痛可能。

　　3、平時要加強腰背肌及脊椎間韌帶的鍛煉和保護，在體育運動或搬擡重物前要做好準備活動，防止突然用力使腰部扭傷。

　　4、還可以經常參加太極拳、五禽戲、健身操的鍛煉，這些傳統的健身方法對預防腰肌勞損都有益處。

　　專家建議

　　最後，餘主任特别提醒廣大的網友，由于該病較容易同以下幾種疾病混淆，應該仔細分别，同時還應該去正規醫院檢查，進行正規治療，不要延誤病情。

　　(一)增生性脊柱炎：腰痛主要表現爲休息痛，即夜間、清晨腰痛明顯，而起床活動後腰痛減輕。脊柱可有叩擊痛。X線檢查可幫助診斷

　　(二)陳舊性腰椎骨折：有外傷史，不同程度的腰部功能障礙。X線檢查可發現椎體壓縮或附近骨折。

　　(三)腰椎結核：有低熱、盜汗、消瘦等全身症狀。血沉加快，X線檢查可發現腰椎骨質破壞或椎旁膿腫。

　　(四)腰椎間盤突出症：有典型的腰腿痛伴下肢放射痛，腰部活動受限，脊柱側彎，直腿擡高試驗陽性、挺腹試驗陽性、腱反射異常和皮膚感覺障礙等神經根受壓表現。可做腰椎CT或MRI檢查幫助診斷。

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