消炎痛栓劑有何優點
http://zhuanti.# 2005-11-24 17:44:01
從投入的藥劑稱爲栓劑,又叫坐藥。原是一種古老的劑型,如治療痔瘡的痔瘡錠,或用來通大便的甘油栓便是。
近20餘年來,發現栓劑不僅具有局部治療作用,而且還可通過直腸對藥物的吸收起到全身的治療作用,因此可以治療許多疾病。
曆來給藥方式,,主要是口服,其次是注射。現在爲什麽忽然想到給藥,用栓劑從直腸給藥,這有什麽特殊的優越性呢?
栓劑中的藥物,通過直腸中分泌的媒介,被直腸黏膜吸收,進入淋巴系統和上下直腸靜脈及肛管靜脈。直腸上靜脈的血液回流要經過肝髒,而直腸下靜脈和肛管靜脈是直接進人大循環的。據研究,栓劑中的藥物,在直腸内吸收後,約50%-75%不經過肝髒而直接進入血液大循環。因此,從直腸給藥可以防止或減少藥物在肝髒中的生物化學變化,使療效加強。
藥物口服必須經過胃腸道,它的吸收要受到許多因素的幹擾,如服藥的時間、食物種類、藥物劑型等等。用栓劑從直腸給藥。可不受上述因素的幹擾,而且可以避免消化液的酸堿度和各種消化酶對藥物的影響和破壞,藥物吸收比口服更快更有規律。南京藥科大學曾作過一個實驗:給家兔每千克體重100毫克的氯黴素,分别采用肌内注射、灌腸、栓劑直腸給藥,然後在不同時間内從兔耳靜脈取血測定氯黴素濃度,發現直腸給藥比口服吸收快,幾乎與肌内注射的吸收速度相同。
不少藥物對胃是有刺激作用的,如消炎痛、阿司匹林等。若将這些藥物制成栓劑,由直腸給藥,即可避免藥物對胃直接韻刺激作用。筆者曾觀察過扔例類風濕關節炎病人,當口服消炎痛膠囊時,有17例出現不同程度的胃腸道反應,改用消炎痛栓劑給藥後,僅出現1例胃腸道反應。
口服藥物,一般每日須用藥3—4次,而栓劑通常每日隻需用l—2次。栓劑的每日給藥總量一般比口服量小,通常爲口服量的1/2或2/3。
消炎痛是—種非甾體類抗炎藥,具有較強的抗炎、解熱、止痛作用,但口服後常因惡心、食欲不振、腹瀉、口腔潰瘍,甚至消化道出血而被迫停藥。在國外,消炎痛早巳制成栓劑供直腸給藥。英國藥典已列爲法定制劑,我國應用也已有20餘年。經大量臨床觀察,證實消炎痛栓劑的消炎、解熱、止痛作用顯著,起效比口服快,藥效可維持加-24小時,基本上沒有消化道副作用。
栓劑能在常溫下保持固體形态,并有一定硬度,在直腸體溫下能夠熔融,進而釋放藥物而發揮療效。這樣既便于貯存,又便于應用。
的直腸全長約12--15厘米,塞人栓劑時隻要推人約2厘米處即可。