柳氮磺吡啶有何作用

　　柳氮磺是磺胺和5—氨基水楊酸的偶氮配位化合物，有抗炎和抗菌的雙重作用。近年的許多資料表明，它還能抑制免疫複合物及類風濕因子的合成，從而對類風濕關節炎的免疫病理損傷發生影響。該藥用于治療炎性腸病及類風濕關節炎已有40多年的曆史。由于柳氮磺以往多爲短期和非對照應用，因此人們曾一度對其療效褒貶不一。20世紀70年代後期的試驗證明，該藥可改善類風濕關節炎的臨床症狀，并能使C反應蛋白和血沉有不同程度下降。

　　柳氮磺毗啶是較安全的改變病情藥。它的療效可與青黴胺或金制劑相比，但見效較快(4-8周)，若連續6月無效，則應換藥。該藥起效後必須長期連續使用，以維持療效。常用量爲每次0.5～1克，每日3次。爲取得較好的耐受性，可以由每日2次，每次0．25克開始，以後每周遞增，直至每1.5—3克。

　　副作用多見，但往往較輕微，有胃腸道和中樞神經系統症狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、厭食、消化不良、抑郁、頭痛等；對造血系統的毒性雖然少見，但可引起粒細胞減少症、血小闆減少症、溶血性貧血等；其他還有皮疹＼肺炎等。近十餘年來，有人發現柳氮磺影響男性生育能力，包括使精子數目減少、活動性及形态受影響，或可導緻不育。這些變化多發生在用藥兩月内，好在停藥後幾周内，可恢複正常。腸溶片可以減輕胃腸道副作用。有皮疹時可先停藥，然後再服用小劑量進行脫敏(脫敏方法：每日服藥一片，連續1-2周後無不良反應，再逐漸增加劑量)。開始3個月應每2-3周檢查全血細胞計數，以後每月複查一次。

　　有腎功能減退者慎用，對磺胺類藥物過敏者忌用。