如何正确使用硫唑嘌呤

　　硫唑嘌呤(Azathioprine，AZA)是一種經典的免疫抑制劑，用于風濕性疾病治療已有30餘年的曆史。多數學者認爲，硫唑嘌呤主要作用于T淋巴細胞，并抑制單核細胞的産生及其功能，抑制遲發型超敏反應和免疫球蛋白G(IgC)的合成，較大劑量還能抑制免疫蛋白M（IgM)的合成，使補體量升高，故能減少類風濕因子的生成，也有抗炎作用，從而緩解類風濕關節炎的關節腫脹和疼痛，療效與金制劑、環磷酰胺相似，可改善類風濕關節炎的病情，對防止發生骨侵蝕或促進骨侵蝕的愈合有治療作用。常用于有全身表現，或有其他結締組織病的類風濕關節炎病人。每次50毫克，一日2次。一般3—6個月起效。停藥後疾病常易複發。所以在症狀好轉後漸減量，以原劑量的1／2～1／3維持3～6個月或更長。

　　應用中常見的副作用有惡心、嘔吐，睡前或飯後服用可減少胃腸道反應。偶可發生胰腺炎和膽汁淤滞性肝炎，一般在服藥數周内出現。偶見骨髓抑制，出現白細胞減少、血小闆減少、貧 血，尤其是粒細胞缺乏，一般與劑量有關。對生殖系統可有抑制。另外，長期應用硫唑嘌呤也有病人發生腫瘤機會增加的報告。如出現白細胞減少，肝膽損害時應禁忌使用。用藥期間應定期檢查血、尿常規及肝、腎功能。