4歲兒童每天打胰島素，早期預防一定要重視！

https://daz120.org2025-06-03 17:48:59 來源：大眾健康網作者：

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6·1兒童節剛剛過去，當大多數孩子還沉浸在節日的甜蜜中時，遼甯阜新一位13歲**的日常卻與歡樂的氛圍格格不入——從4歲确診糖尿病至今，他每天需要注射4針胰島素才能正常睡覺。據了解，**的糖尿病既有家族遺傳因素，也與後天不良飲食習慣密切相關。其父親、大爺、姑姑均有糖尿病史，而父母離異後，由奶奶撫養的他長期以飲料代替白開水，甜食更是成了日常主食。

這個案例折射出我國兒童糖尿病防治的嚴峻現狀：當其他孩子享受節日糖果時，部分患兒卻不得不與血糖儀和針頭爲伴。數據顯示，我國兒童糖尿病發病率近十年呈上升趨勢，遺傳與不良生活方式的疊加效應亟待全社會重視。

什麽原因造成“小糖人”的出現？

糖尿病是一組以高血糖爲主要特征的慢性代謝性疾病，在成年人中十分常見，但近年來，兒童糖尿病病例也在不斷增加。兒童糖尿病，通常是指患兒發病年齡小于15歲的情況。那麽，爲什麽糖尿病會找上孩子？主要原因可歸結爲以下3點：

遺傳因素：醫學研究表明，兒童糖尿病主要分爲1型、2型和特殊類型。其中1型占比高達90%，由遺傳或免疫異常導緻胰島β細胞破壞，需終身依賴胰島素治療。遼甯**的案例中，其家族成員多人患病，印證了遺傳基因的關鍵作用——若父母一方患病，子女風險顯著增加；雙方患病時風險可達50%。

不良生活習慣：長期高糖飲食、缺乏運動是兒童2型糖尿病的主要誘因。近年來，随着含糖飲料、快餐食品的普及，肥胖兒童增多，2型糖尿病在青少年中的發病率明顯上升。

環境因素：某些病毒，如柯薩奇病毒、風疹病毒、腮腺炎病毒等，可能觸發自身免疫反應，成爲糖尿病的"隐形推手"，導緻胰島細胞被破壞而引起糖尿病。

如何進行識别與診斷？

不論哪種類型的糖尿病，其典型的臨床表現都是“三多一少”：多飲、多食、多尿卻體重下降。上述案例中，孩子确診前曾出現夜間頻繁喝水、尿床等現象，這些信号常被誤認爲"成長階段正常表現"，從而延誤診斷。

"血糖波動會直接影響兒童神經系統。"北京某醫院内分泌科主任解釋，當空腹血糖超過11.1mmol/L時，腦脊液滲透壓改變會導緻頭痛嗜睡；而低于3.9mmol/L又會引發焦慮暴躁。這正是案例中**“不打胰島素睡不着覺”的生理學解釋。除此之外，非典型症狀如反複皮膚感染、傷口愈合慢、視力模糊、疲倦乏力等同樣值得關注。醫學專家建議，有家族史的家庭應定期監測兒童血糖，對于突然出現的異常行爲變化要保持警覺。

根據2019年世界衛生組織發布的診斷依據，血糖監測數據符合下述4條中之一可診斷糖尿病：

空腹血糖≥7.0mmol/L。

口服糖耐量負荷後2h血糖≥11.10mmol/L[用1.75g/kg（體重）無水葡萄糖溶于水作爲糖負荷，葡萄糖最大量不超過75.0g]。

糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%（HbA1c測定方法需美國糖化血紅蛋白标準化計劃認證，在兒童中單獨以HbA1c診斷目前仍有争議，需慎重）。

4、随機血糖≥11.10mmol/L且伴糖尿病症狀體征。

兒童糖尿病如何科學幹預與管理？

藥物治療：目前1型糖尿病尚無法逆轉，但科學管理能有效控制病情。胰島素注射是核心治療手段，家長需掌握血糖監測、劑量調整及應急處理技能，避免酮症酸中毒等急性并發症。對于确診爲2型糖尿病的“小糖人”，可通過口服降糖藥（如二甲雙胍）結合生活方式調整控制病情。

飲食管理：應當根據孩子的病情、飲食習慣等因素定制個性化食譜，同時建議兒童養成"三減"飲食習慣：減糖飲料、減油炸食品、減加工零食。需建立定時定量進餐制度，用全谷物替代精制糖，增加膳食纖維攝入。

運動幹預：學校與家庭應協同保證每天1小時體育活動，可提升胰島感性，遊泳、籃球等項目更适合兒童堅持。

健康教育：糖尿病患兒可能因長期治療産生自卑或焦慮，家長和學校應給予充分理解與鼓勵，必要時可尋求專業心理輔導。

血糖監測：所有的“小糖人”均應根據自身治療方案，靈活進行血糖監測，比較好每天監測3～4次，覆蓋空腹、餐後及睡前等關鍵時段，也可使用動态血糖監測系統輔助捕捉夜間血糖趨勢，減少指尖采血次數。

血糖儀選擇：對于需要長期與血糖“鬥智鬥勇”的小糖寶家庭而言，一台精準、智能的血糖儀是日常管理的“指揮棒”，選購時需關注：