直腸癌的診斷主要依據

　　摘要：直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查 直腸指檢後應再作直腸鏡檢查，在直視下協助診斷，觀察腫塊的形态、上下緣以及距緣的距離，并采取腫塊組織作病理切片檢查，以确定腫塊性質及其分化程度。位于直腸中、上段癌腫，手指無法觸到，采用乙狀結腸鏡檢是一種較好的方法。

　　一般在臨床上應對大便出血的病人予以高度警惕，不要輕率地診斷爲“痢疾”、“内痔”等，必須進一步檢查以排除癌腫的可能性。對直腸癌的早期診斷，必須重視直腸指檢、直腸鏡或乙狀結腸鏡等檢查方法的應用。

　　（一）直腸指檢 約90%的直腸癌，尤其是直腸下段癌、僅靠指檢即可發現。但目前仍有一些醫師對可疑直腸癌患者不作這一常規檢查，以緻延誤診斷和治療。實際上這種診斷方法簡單可行，經過直腸指檢還可判斷扪及腫塊的大小和浸潤程度，是否固定，有無腸壁外、盆腔内種植性腫塊等。

　　（二）直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查 直腸指檢後應再作直腸鏡檢查，在直視下協助診斷，觀察腫塊的形态、上下緣以及距緣的距離，并采取腫塊組織作病理切片檢查，以确定腫塊性質及其分化程度。位于直腸中、上段癌腫，手指無法觸到，采用乙狀結腸鏡檢是一種較好的方法。

　　（三）鋇劑灌腸、纖維結腸鏡檢 對直腸癌的診斷幫助不大，故不列爲常規檢查，僅爲排除結腸直腸多發性腫瘤時應用。