直腸癌的診斷鑒别

    (1)痔：直腸癌常被誤爲痔，一般内痔多爲無痛性出血，色鮮不與大便相混，而腸癌患者的便血常伴有粘液和直腸刺激症狀，直腸指檢和乙狀結腸鏡檢可資鑒别。

　　(2)阿米巴腸炎：當病變演變成慢性期，潰瘍基底部肉芽組織增生及周圍纖維增生，使腸壁增厚，腸腔狹窄，易被誤診爲癌腫，此時須作活檢。

　　(3)腸結核：發病年齡較輕，既往多有其他器官結核史，好發于回盲部。但增生性腸結核，由于大量結核性肉芽腫和纖維組織增生，使腸壁變厚、變硬，易與盲腸癌混淆，須作病理活檢才能明确診斷，x線鋇餐檢查，可發現病竈處的激惹現象或跳躍現象，對診斷有幫助。

　　(4)局限性腸炎：好發于青年，常見有腹痛、腹瀉、發熱、消瘦、貧血、食欲減退、惡心、嘔吐、腹塊及瘘管形成等症狀和體征，經x線鋇餐和纖維結腸鏡可以鑒别。

　　(5)慢性菌痢：患者可表現腹痛、腹瀉、少有膿血便，輕度裏急後重，經大便培養，鋇灌腸及内窺鏡檢查，不難作出診斷。

　　(6)潰瘍性結腸炎：症狀頗似慢性菌痢，但有反複發作史，大便培養陰性，乙狀結腸鏡檢可見粘膜呈細顆粒狀改變，血管紋理消失，伴紅斑狀充血以及橢圓形小潰瘍，其表面常覆以黃白色滲出物，嚴重者有大的不規則潰瘍。

　　(7)其他：如花柳性淋巴肉芽腫，直腸子宮内膜異位症，結腸憩室炎等，可借助症狀、體征、x線檢查和纖維腸鏡檢查以資鑒别。