便秘的3大疑問

　　便秘，說小也小，說大也大。它可能隻是一次不規律飲食後的一時反應，也可能隐藏着别的疾病，甚至還能引發心梗、中風等突發事件。這個涉及千萬人“出口”的問題（據統計，我國至少有2400萬人患便秘），還存在着非常多的困惑，還有許多有待糾正的觀念。本期名醫談病，就請專家來教您——

　　疾病檔案

　　●定義 便秘是人們在生活中經常會出現的症狀之一，它主要表現爲4種情況：（1）排便次數少于3天1次。（2）大便幹結。（3）大便雖不幹結，但排出困難。（4）大便雖不幹硬，但排後有不盡感。

　　●易患人群（1）老年人；（2）年輕女性；（3）産後；（4）術後。

　　●兩大類别便秘可分爲功能性便秘和器質性便秘。功能性便秘是指因生活規律改變、排便習慣不良、精神神經因素、飲食因素、年老體弱及藥物作用等原因導緻的便秘。器質性便秘是指由于髒器的病理性改變所緻的便秘。

　　>>認識篇

　　便秘的4種現象

　　劉仍海/張燕生/

　　人們都知道，便秘通常與久坐、不良飲食等因素有關。但由于人們在排便的認識上有許多誤區，導緻産生或加重便秘。

　　1．圖“一時之快”，一便秘就用瀉藥

　　老馮經常便秘，吃了番瀉葉，剛開始還挺管用，大便每天1次。後來，老馮一便秘時就泡點番瀉葉來喝，像喝茶一樣。但漸漸地，番瀉葉不那麽管用了。

　　有些人有了便秘，在服用某種瀉藥後便秘好了，便以爲該瀉藥療效好，以後再有便秘就長期服用；有些人因患疾病，爲了減輕疼痛也長期服用瀉藥。殊不知，這種做法隻能是飲鸩止渴。瀉藥雖能暫時幫助排便，但若長期使用會造成結腸神經細胞損傷，導緻腸動力降低，對藥物形成依賴，從而加重便秘。醫學上有個名詞叫做“瀉藥性便秘”，是一種慢性頑固性便秘，就是指長期服用某些瀉藥後，引起或加重便秘。

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　　2．減肥減出便秘

　　張女士今年26歲，生小孩已2年。因爲斷奶後體重一直沒降，她就吃進行減肥。體重是減了一些，但惱人的便秘卻來了。要靠牛黃解毒丸、三、澤馬可等維持通便，一不吃藥，大便就變細，排便很困難，腹部還隐隐作痛。

　　不少女士爲了身材苗條而服用減肥産品，但這些減肥産品大都含有通便的成分，如大黃等刺激性瀉藥，而刺激性瀉藥就是造成瀉藥性便秘的主要元兇。

　　3．排毒美容反緻便秘

　　小劉的臉上常長痘痘，用了很多祛痘的護膚品，卻一點效果都沒有。聽人說這是因爲體内有毒素，需要排毒，小劉就趕緊買回一堆排毒産品。吃了一段時間，痘痘依然“茁壯”，自己卻出現了便秘。

　　有些人認爲糞便中含有有毒物質，長期服用一些所謂“排毒美容”的産品。暫且不論“排毒”這種提法是否科學，這些産品往往是通過通便達到所謂的“排毒”，多數都含有刺激性瀉藥的成分，如番瀉葉、蘆荟、大黃等。長期運用會引起不良後果。

　　4．自行治療，反而延誤病情

　　常老漢年輕時身體挺好的，年紀大了後，也沒别的毛病，就是便秘，如廁時憋得臉都紅了，還是少有“成果”，大便也變得細細的。他幾乎吃遍了藥店裏賣的通便藥，還試用了不少偏方，便秘還是沒有好轉。最後終于想起到醫院求助于醫生。沒想到，檢查的結果是，常老漢的便秘是糖尿病引起的。

　　便秘不僅是一個常見症狀，也可能是疾病的外在表現。患了便秘，比較好先到醫院診治。

　　便秘的3大疑問

　　□ 李并

　　1．您真的便秘嗎？

　　您認爲自己有便秘問題，但您真的有嗎？生活裏我們經常接觸到許多通便排毒的廣告，讓您覺得每天都得排便才是健康的，果真如此嗎？事實上，排便的需求因人而異。許多人患的是心理上的便秘，他們自認爲有便秘，但其實并沒有。當您有這方面的懷疑時，首先應該咨詢醫生，請醫生來判斷自己是否患有便秘。

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　　2．多吃蔬菜水果爲何還便秘？

　　許多人都知道，多吃蔬菜水果可以防治便秘。然而，不少有便秘症狀的老年人，平時注意多吃蔬菜和水果，可便秘症狀并沒有明顯好轉，這是爲什麽呢？

　　研究發現，老年人便秘的原因複雜多樣，因少吃蔬菜、水果引起的便秘僅占少數。大多數老年人便秘是多種因素共同作用的結果，與腸運功、感覺功能降低，、直腸及盆底疾病，精神和體質欠佳，藥物，體内缺水，飲食因素等有密切關系。

　　3．“天然”的通便劑就安全嗎？

　　人們往往認爲中藥爲“純天然藥物”，無毒副作用。其實，這種看法是片面的，“是藥三分毒”，不論西藥中藥都一樣。因此，須在醫生的指導下辨證使用，不可亂吃。

　　便秘的6種誘因

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　　便秘是臨床常見的症狀，既可獨立存在，也可見于多種疾病的過程之中。引起便秘的原因和發病機理極其複雜，目前已發現上百種導緻便秘的因素，但還有許多人們尚未認知。綜合起來主要有以下6種。

　　不合理的飲食習慣如平時飲食過于精細，過食辛燥食物，蔬菜水果少，缺乏纖維素，飲水過少等。

　　不良排便習慣排便時間不固定，人爲抑制便意而“忍”大便，使正常的排便生物反饋紊亂，如廁久蹲，便時讀書報，長期過度用力摒便等。

　　心理作用心理因素是影響腸道功能的重要因素，例如：偶因便秘或某些直腸疾病而産生心理負擔造成排便恐懼，性格内向者或有抑郁症，精神過度緊張，以及生活、工作環境的改變等。因此，一定要注意心理因素所緻的便秘；必要時，需進行心理治療。

　　藥物的應用有些藥物可以引起便秘，如鎮靜藥、抗生素、抗驚厥藥、抗酸藥、鈣通道拮抗劑、鐵劑、利尿劑等。特别是一些經常服用瀉藥的人，長時間濫用瀉藥，尤其是刺激性瀉劑，可産生“依賴”，形成“瀉劑結腸”。原因是這些瀉劑中含有蒽醌類物質，長期應用後可導緻腸壁平滑肌神經細胞損傷，使排便的感覺弱化而加重便秘。

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　　某些疾病和内分泌改變肛腸疾病，如痔瘡、肛裂、肛瘘、直腸脫垂。全身性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能低下、消化道腫瘤、腸梗阻等。婦女月經、妊娠和哺乳也容易引起便秘。

　　運動量減少随着人類生存壓力的加大，以及生活、工作、娛樂方式的影響，每天的戶外活動時間變得越來越少，而運動量的減少也影響到人的消化吸收以及胃腸道功能的改變。

　　需要通便時，想減肥“排毒”時，要當心瀉藥越吃越便秘。

　　>>對策篇

　　防治便秘17個建議

　　□ 劉仍海/張燕生/

　　其實，有許多便秘不需要藥物治療，通過自我調整和飲食調節是可以自行恢複的。

　　●排便習慣

　　1。定時排便。早晨起床後，人體内結腸會産生集團運動，将糞便推入直腸而引起便意（稱起立反射），故每天起床後排便一次比較好。但每個人的排便習慣不一樣，有的在餐後容易排便（稱胃結腸反射）。無論什麽習慣，定時每天一次比較好。因此，無論您有無便意，不妨餐後蹲5分鍾。假以時日，即可形成排便生物鍾反饋。

　　2。不要忍便。生活中，許多人習慣了方便時才上廁所，而不是依照體内的反應。然而，忍便會逐漸使結腸對便意的反射弱化，導緻便秘。因此，千萬不要強行抑制便意（忍大便），要做到有便意就排。

　　3。不要過度用力摒便，否則會使直腸或盆腔底出現病變。

　　4。如廁“速戰速決”。如廁時不要久蹲，不應分散注意看書看報。

　　●飲食結構

　　5。多飲水。晨起喝杯溫開水（快速喝水效果更好），有助于刺激腸道蠕動，使大便變軟而易于排出。每天飲水量不少于8杯（1500毫升）。