番瀉葉療便秘不能“一瀉了之”

        年近六旬的李某，患嚴重的便秘症，聽人介紹中藥番瀉葉通便效果好，于是購得50克。第一次他用約5克的番瀉葉泡開水飲服，兩三小時後即開始瀉便，連瀉數次，雖伴有腸鳴不已和腹痛綿綿等不适，但大便已通，他暗自佩服這藥的神奇。誰知兩三天後，大便又無法排出，于是他再照上法服用，并加大了一倍的用量。不料服後兩小時竟出現劇烈腹痛、惡心嘔吐，頭冒虛汗等症狀，而大便終未解出。後經家人急送醫院救治，症狀方逐漸得以控制。

　　番瀉葉是一種常用的瀉下藥，爲豆科草決明屬植物，它主要産于印度和非洲。其在我國曆代本草書籍未見記載，作爲中藥使用的曆史并不太長。由于它瀉下作用顯著，在臨床上使用也較多。如門診上的直腸檢查、術前清潔腸道、急性胰腺炎瀉下等常用番瀉葉泡水飲服。

　　番瀉葉主要成分含番瀉葉甙、大黃酚、蘆荟大黃素及大黃酸等，具有瀉下和抗菌作用。

　　番瀉葉雖瀉下作用顯著，但并不能作爲常用通便藥來使用，尤其是大劑量服用時會産生副作用。因爲過量服用或久服均可能引起腸道炎症性充血和蠕動，使腸内的水分急劇下降，造成腸内幹燥少液，大便燥結，不但不能治愈便秘，反而會加重病情。番瀉葉對腸道刺激強烈，用于急性便秘比慢性便秘更适合。《中國藥學大辭典》雲：“如服适量(5分～1錢，約1.5～3克)功能緩下。欲其大瀉，則服3錢(9克)之浸劑，不間數小時，即起洩瀉也。”中醫認爲，番瀉葉主要功能是“瀉熱利腸府，通大便”。由于本品性味苦寒，入大腸經，最适用于熱積便秘，如：胃腸積熱、食物積滞、胸腹脹滿等。對大便幹結，口幹口臭，面赤身熱，小便短赤，心煩，腹脹滿或疼痛等實症。平素脾胃虛寒、便溏者不宜服用。

　　盡管番瀉葉瀉下作用十分明顯，但它畢竟隻能治标而不治本，便秘成因較複雜，單靠番瀉葉無法“一瀉了之”。番瀉葉副作用也很明顯，用量上要嚴格把握，一般用量爲3～6克，過量使用常會出現嘔吐、惡心、食欲不振，痔瘡加重等。如有慢性腸黏膜炎症者不宜服用番瀉葉，孕婦及哺乳期、月經期的婦女也需禁用番瀉葉。