不對稱性二甲基精氨酸水平預示患者預後不良

        發表在柳葉刀雜志上的兩項研究表明，一氧化氮合酶抑制劑不對稱性二甲基精氨酸（ADMA）的水平可作爲慢性腎功能衰竭患者死亡率和心血管疾病風險的預測指标。

        德國漢諾威大學醫學院Rainer H. Boger博士指出，以往研究證實腎功能衰竭患者ADMA水平出現升高，但ADMA水平是否可預測死亡率和心血管疾病的預後尚未闡明。爲此，研究人員選取225例血液透析患者，對其ADMA水平的預測價值進行了評估。

        結果發現，ADMA水平與透析時間、纖維蛋白原、L-精氨酸和血清膽固醇水平直接相關，而與血清白蛋白水平呈負相關。多因素分析顯示，隻有血漿纖維蛋白原和血清白蛋白水平與ADMA水平獨立相關。

        研究人員指出，在平均33.4個月的随訪期間，83例患者死亡，其中53例死于心血管原因。而血漿ADMA水平是總死亡率和心血管事件的強烈獨立預測因素。

        芬蘭赫爾辛基大學Reijo Laaksonen博士及其同事在第二項研究中對210名46歲以上男性患者ADMA水平的預測價值進行了評估，其中包括150名非吸煙者和60名吸煙者。

        結果發現，在非吸煙者中，ADMA水平>0.62 mmol/L的男性發生急性冠心病事件的可能性高出較低水平男性約4倍。而對于吸煙者，ADMA水平不是冠心病事件的預測指标，其原因在于可能吸煙帶來的危險更大。

        倫敦大學的Patrick Vallance博士在評論中指出，ADMA作爲疾病發生率預測指标的證實，有望爲新的風險分類方法和新治療手段的出現提供可能。