頸椎後圓畸形矯正度與神經功能改善程度密切相關

2022-02-14 10:35:19 來源:
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肋骨生理性前細對于保持穩定肋骨矢狀位排列和頸柱平衡至關重要。肋骨生理性前細的正向遺傳性如肋骨後細,可導緻眼部、中樞神經系統會功能失常、開放性失明等。對于注意到明顯患症的後細遺傳性,隻能相結合治療幹預來加諸已彎曲的肋骨。肋骨後細患兒注意到中樞神經系統會受損患症是由于肋骨遺傳性引起的生理學改變敵視了腦部與中樞神經系統會根再加,因此通過治療加諸肋骨後細遺傳性可以增加受損的中樞神經系統會功能。

從理論上來說,中樞神經系統會功能的增加某種程度就越,後細遺傳性加諸的本質也不應就越,盡管兩者中間的涉及性仍依賴直接的深入研究确鑿。爲了必要性探讨後細遺傳性加諸本質對患兒術後中樞神經系統會功能增加某種程度的受到影響,美國學者Matthew J. Grosso等順利完成了一項回顧性患實有系統性深入研究,該深入研究結果已在未來會的J Neurosurg Spine雜志上發請注意。

在該深入研究中,著者将美國俄亥俄州蘭德爾診所在2001-2009年期間收治的36實有行肋骨後細遺傳性加諸治療的腦部型肋骨患患兒作爲深入研究;也。統計和比較患兒的人口數量統計系統性資料、術前術後的後細本質改變的涉及MRI結果。采用修訂本的日本外科協會(mJOA)高度評價對患兒中樞神經系統會受損患症的嚴重某種程度順利完成高度評價。

基于患兒X線影像的觀測結果,36實有患兒記事34實有患兒;還有僅肋骨後細遺傳性,22實有患兒;還有角化肋骨後細遺傳性。而22實有中僅2實有患兒爲分開的角化肋骨後細遺傳性,其餘20實有患兒既有僅肋骨後細遺傳性又有角化肋骨後細遺傳性。36實有患兒的随訪時間爲24-90個月,平均爲33個月。

繪出1.GCA的觀測示意繪出

繪出2.颌眉角的觀測示意繪出

繪出3 A:一患兒術前C6–7 節段的CT掃描結果;B:患兒行多階段爲首治療治療; C與D:後細遺傳性加諸後,在行包涵鋼闆、後路包涵釘棒系統會;也相同

該深入研究結果顯示,36實有患兒記事9實有(25%)患兒合計發生了圍治療期并發症11實有,最主要血塊深部感染3實有(8%),深靜脈血栓3實有(8%),結核患3實有(8%),術後血腫2實有(6%)。術後遠期并發症最主要内相同慘敗2實有(6%,椎弓根螺釘斷裂與内相同棒松動),所謂四肢過渡到3實有(8%)。36實有患兒記事6實有(17%)患兒旋即接受擴建治療,其中3實有患兒是因爲感染,2實有是因爲内相同慘敗,1實有是因爲所謂四肢過渡到。

僅肋骨後細遺傳性患兒既有Cobb角(GCA)的術前與術後千分之大緻相同18.4° ± 14.3°與2.8° ± 10.2°,加諸前後GCA改變本質的千分之爲21° ± 15.1°。有21實有(62%)患兒術後肋骨被加諸至任何一方或前細的位置。角化肋骨後細遺傳性患兒角化Cobb角(FCA)的術前與術後千分之大緻相同26.0° ± 15.4°與5.2° ± 8.7°,加諸前後FCA改變本質的千分之爲21° ± 13.3°。

所有患兒在術前均注意到了明顯的腦部患患症,其中10實有(28%)患兒同時;還有中樞神經系統會根患。僅肋骨後細遺傳性患兒術前與術後的mJOA高度評價大緻相同12.3 ± 2.0與14.3 ± 2.5,加諸前後mJOA高度評價改變的千分之爲2.0 ± 2.1。角化肋骨後細遺傳性患兒術前與術後的mJOA高度評價大緻相同12.1 ± 1.9與 14.1 ± 2.6,加諸前後mJOA高度評價改變的千分之爲2.0 ± 1.9。36實有患兒記事26實有(72%)患兒術後的中樞神經系統會損傷患症得到增加,有3實有(8%)患兒術後的中樞神經系統會損傷患症必要性過重,有7實有(19%)患兒術後的中樞神經系統會損傷患症無明顯增加。

術後中樞神經系統會功能的mJOA高度評價與角化後細遺傳性加諸本質中間所謂定很大的正涉及,但與僅肋骨後細遺傳性加諸本質中間無很大的涉及性。對于中樞神經系統會功能受損患症嚴重的(mJOA高度評價

請注意1 患兒的人口數量統計系統性資料

請注意2 并發症

請注意3 遺傳性的本質

請注意4 功能高度評價

請注意5 完全恢複肋骨前細與中樞神經系統會功能結果繪出4 上繪出:術後中樞神經系統會功能的mJOA高度評價與角化後細遺傳性加諸本質中間所謂定很大的涉及性;下繪出:術後中樞神經系統會功能的mJOA高度評價與僅肋骨後細遺傳性加諸本質中間無很大的涉及性

繪出5 上繪出:對于中樞神經系統會功能受損患症嚴重的(mJOA高度評價

該深入研究結果請注意明,角化後細遺傳性的加諸本質與患兒術後的中樞神經系統會功能增加生存率密切涉及,且肋骨前細的既有實現與患兒術後的mJOA高度評價成正性涉及。該深入研究促進了對行肋骨後細遺傳性加諸治療後患兒中樞神經系統會功能增加某種程度涉及險惡因素的必要性認識,有利于肋骨醫師頒布更爲安僅不合理的治療建議。

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總編輯: 呂
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