容易與蹄鐵形腎混淆的疾病
https://daz120.org/index1.html 2008-11-27 17:17:04
關鍵詞:檢查診斷,蹄鐵形腎
1.盤形腎
爲兩腎的極部或内側融合,可産生類似症狀。但其位于骶岬前或骨盆内,表面結節狀,呈邊緣圓鈍而不規則的實質性腫塊:尿路造影示腎影呈盤形。腎盂腎盞旋轉不良,輸尿管行徑反常;超聲檢查及放射性核素腎掃描兩腎呈盤形融合的畸形影像。
2.塊腎(餅狀腎)也可有腰痛、腹部腫塊及消化道症狀。但在下腹正中或骨盆内觸及餅狀腫塊,呈實質性,表面結節狀,邊緣圓鈍;尿路造影示兩腎融合成圓形塊影.位置較低,腎盂腎盞形态不規則,輸尿管變短;超聲檢查及放射性核素腎掃描兩腎呈塊狀融合的畸形影像。
3.乙狀腎爲一側腎上極與對側腎下極相融合,腹部觸及腫塊,易與之混淆。但尿路造影腎影呈乙字形,兩腎長軸平行,腎盂腎盞旋轉反常,腎盂飽滿;腹膜後充氣造影兩腎融合呈乙字形;超聲檢查及放射性核素腎掃描兩腎呈乙字狀融合的畸形影像。
4.腹腔腫瘤可觸及腹部腫塊。但往往有腹痛、腹脹等消化道梗阻表現;消化道鋇餐X線檢查可見腸道受壓變形或充盈缺損;尿路造影腎盂腎盞形态正常;結合病史可予鑒别。
5.特發性腹膜後纖維化
下腹部可觸及邊緣不清,質地堅硬的腫塊。但常伴有低熱、血沉增速等全身症狀;尿路造影示腰大肌陰影消失,腎盂腎盞中度擴張,輸尿管向中線移位。
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